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生物实验室疾病诊断工作流程
流程:
业务接收流程:
客户——内勤——研发部——生物实验室
业务反馈流程:
生物实验室——内勤——客户
实施细则:
一、样品采集与运输
1.病料的采集要求:
(1)新鲜,代表性。病料存放时间夏天少于6h,冬天12-24h.
(2)减少污染。第一时间采取病料,减少病料因暴露于空气中而造成的污染。
(3)病料采集后,应先存放于冰箱中1-2小时后,再做微生物检验
2.病料的采集方法
(1)组织和实质器官的采集
采集病料心、肝、脾脏、胰腺、肺等,剪切小块组织,放入灭菌试管(青霉素瓶),密封。
(2)液体病料的采集
血液、胆汁、脓肿液、渗出物等液体病料,使用注射器(或灭菌吸管)吸取病变组织的液体,将病料注入灭菌试管(青霉素瓶),塞好棉塞送检。
(3)全血的采集方法
用注射器自鸡的心脏或翅静脉采血2-5毫升,注入灭菌试管(青霉素瓶)中。
(4)血清的采集方法
用灭菌注射器自鸡的心脏或翅静脉采血2毫升,注入灭菌试管中(青霉素瓶)摆成斜面,待血液凝固血清析出后,将血清吸出注入另一个灭菌试管中,备用。
采样的比例:按每个舍0.5%的比例采集,但每舍不得少于15份,一般常规采样15-30份即可。
二、检测项目
项目一、药敏试验
试验步骤 1.试验材料:培养基、药敏试纸、细菌、接种环、酒精灯、打孔器、移液器、滴头。
2.试验准备:
药液的制备(用于商品药的试验):按商品药使用治疗量的比例配制药液;如商品药“百病消”按其说明量治疗量0.01%饮水,可按这个比例配制药液,可取10毫克加入10毫升的水中混匀。此稀释液即为用于做药敏试验的药液。
3.试验操作方法:
3.1药敏片法
3.1.1在“超净台”中,用经(酒精灯)火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布于平皿。(另可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌混悬液,用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面,涂布均匀致密)。
3.1.2将镊子于酒精灯火焰灭菌后略停,取药敏片贴到平皿培养基表面。为了使药敏片与培养基紧密相贴,可用镊子轻按几下药敏片。为了使能准确的观察结果,要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上;一般可在平皿中央贴一片,外周可等距离贴若干片(外周一般可贴七片),每种药敏片的名称要记住。
3.1.3将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后,观察效果。
二、结果观察:
过夜培养后形成一个抑菌圈,抑菌圈越大,说明该菌对此药敏感性越大,反之越小,若无抑菌圈,则说明该菌对此药具有耐药性。其直径大小与药物浓度、划线细菌浓度有直接关系。
三、结果判定
药敏试验的结果,应按抑菌圈直径大小作为判定敏感度高低的标准。实验条件不同,判定标准有所不同。对于一般抑菌环的直径,20 mm以上极敏;15 mm以上者为高度敏感;10-15 mm为中度敏感;10mm以下为低度敏感;无抑菌环者为耐药。
抗菌药物
纸片含药量
(μg /mL)
抑菌圈直径(mm)
不敏感
低度敏感
中度敏感
敏感
青霉素
50
0
≤10
10 ~26
≥26
链霉素
500
0
≤10
10~15
≥15
氯霉素
700
0
≤10
10~20
≥20
新霉素
300
0
≤10
10~25
≥25
多黏菌素抑菌圈在9毫米以上为高敏,6-9毫米为低敏,无抑菌圈为不敏。
四、应用
药物敏感试验后,应选择高敏药物进行治疗,也可选用两种药物协助使用。
在选择高敏药物时应考虑药物的吸收途径,这样才会达到好的治疗效果。
项目二、抗体试验
一、实验用设备:
离心机 1台 、冰箱 1台、振荡器 1台、抗原、96孔V型板、八道移液器、吸头、积液槽、一次性采血管、2毫升注射器、红细胞、柠檬酸三钠、重铬酸钾、硫酸、吸管、吸耳球、针头、蒸馏水、10毫升离心管 、生理盐水。
二、实验过程:
(一)血凝(HA)试验:采用96孔V型反应板,测定抗原效价
(二)4单位抗原校正:
(三)血凝抑制(HI)试验:每排孔检查1份血清。
(四)结果判定:
1)判定结果:以完全抑制红细胞凝集的血清最大稀释度为该血清的HI滴度,以2的指数表示。
2)判定标准:
1.新城疫抗体:育雏育成鸡在7以上,产蛋鸡在9以上。
2.H5抗体:抗体值在6以上。
3.H9抗体:抗体值在7
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