课件：第六章老年人常见认知、感知问题的护理.ppt

护理评估： ①病史：睡眠情况；是否患有慢性病；用药情况；既往史等。 ②身体评估：症状；对日常生活的影响。 ③检查：躯体检查；多导睡眠图监测；心电图、CT、血气分析等。 ④心理-社会评估：情绪变化；家庭、社会支持。 睡 眠 障 碍 护理问题： 1.睡眠形态紊乱 2.活动无耐力 3.记忆功能障碍 睡 眠 障 碍 护理措施： ①提供舒适的睡眠环境 ②心理护理：改善人际关系；支持性护理； ③行为疗法：睡眠刺激控制疗法；松弛疗法；限制疗法； ④个性化睡眠护理干预 ⑤药物治疗的护理 ⑥镇痛药；利尿药 ⑦积极治疗躯体疾病 健康教育： ①介绍睡眠相关知识; ②合理饮食; ③睡前做好准备; ④纠正睡前不良习惯; ⑤睡前利于睡眠的饮食、活动; ⑥规律的生活习惯。 睡 眠 障 碍 睡眠干预模式 1、健康睡眠生活模式： 规律三餐；晚饭不能过晚过饱；睡前泡脚或洗热水澡；睡前不喝饮料或浓茶咖啡；固定时间起床；固定20分钟午休；经常室外活动。 2、不同方面的问题，不同的干预方法： ①睡眠质量差：即浅睡眠，可采取沐浴疗法+饮食疗法； ②入睡时间长：即入睡困难，可采取刺激控制疗法+音乐疗法，促进睡眠； ③睡眠效率低：在床上的时间过长使睡眠时断时续，可采取睡眠限制疗法； ④白天觉醒困难：可适当的增加室外活动，采用运动疗法。 复 习 题 1.老年性聋主要的发病原因是（　　　）?A.遗传 B.环境因素 C.听觉器官的退化 D.老年性疾病 2. 下列关于老年性聋的临床特点的陈述中不正确的是（　　　） 　 A.双侧对称性听力下降 B.听力进行性下降 C.以低频听力下降为主 D.随增龄出现的生理现象 3.下列关于老年性白内障的临床特点的陈述中不正确的是（　　） 　 A.双侧视力渐进性下降 B.双侧视力对称性下降 C.年龄越大，患病率越高 D.无特效药物 4.下列关于脑出血的护理措施的陈述中不正确的是（　　） A. 急性期需绝对的卧床休息 B. 密切观察生命体征、意识等 C.给予低脂、低盐、低维生素、高蛋白、高胆固醇饮食 D.定时翻身、拍背，及时吸痰，做好口腔护理 5.老年性白内障是指因 变性 而引起的 。 6.老年人最常见的睡眠障碍有 、 和 ＿＿＿三种类型。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * 护理诊断 1.感知改变 听力下降 2.语言沟通障碍 与耳聋程度加重，听力下降有关 3.焦虑 与听力下降、丧失导致的感知改变、舒适状态的改变、社交障碍有关。 治疗原则 1、早期发现、早期诊断、早期治疗。 2、适当应用人工听觉 3、药物治疗：扩脑血管，改善内耳微循环药物。如双嘧达莫、地巴唑等 4、严重时考虑佩戴助听器，必要时植入人工耳蜗。 护理措施 1、一般护理 （1）评估听力：检查听力下降的程度，了解沟通能力 （2）指导家属与老人正确沟通： 环境安静，说话吐字清楚且速度稍缓，不高声叫喊。对不理解的语言应给予解释而不是简单的重复原话。多用眼神或身体语言交流，适时夸大面部表情以传达各种情绪，激发交谈的欲望和增进理解交流的内容。对视力较好的借助写字板、字卡等与其交流。适度使用触摸传递信息，表示热情和关爱。 （3）佩戴合适的助听器，改善老年人的听力 护理措施 2、心理护理 耐心沟通、让老人接受现实，寻找积极的生活方式，增强生活乐趣和社会交往 健康指导 1、老年性耳聋的预防 ①避免噪声环境及耳毒性药物的影响。 ②积极治疗和预防某些老年性全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等。 ③教会其用手掌按压耳朵和用食指按压环揉耳屏，3-4/日。 ④适度锻练避免过度劳累，乐观、保持心情舒畅。 ⑤可以应用一些预防性用药，如维生素A、E、B类、银杏叶制剂等。 2、助听器的使用 ①配戴助听器的适应证：由专业医师全面的检查，根据听力损害的程度，选择合适的助听器，不可自选随意配戴，以免损伤殘存听力。具有中重度感觉神经性聋，精神及身体状况较好，语言分辨率较高的适合配戴。 ②配戴时间及调整：首先掌握助听器的各种开关的功能。适应期约3～5月。适应期内音量尽量要小，2～3个月后重新调整音调和各种控制装置。初戴时每天戴 1～2h，几天后逐渐延长佩戴时间，而且上、下午应分开，待完全适应