医学影像学总论(本科3h)(韩萍)课件.pptVIP

医学影像学 总论 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科 韩 萍;医学影像学简史： 1895年发现X线;;医学影像学范畴;现代影像学在临床中的作用;为临床提供优质的解剖学图像;为临床确定病变的性质及与邻近的关系;学习医学影像学的目的;常规X线;常规X线;;透视;造影检查：将高密度或低密度物质引入缺乏自然对比的结构或器官内，使之产生对比以显影的方法 对比剂 ：钡剂，碘剂，气体，MR对比剂 ;;排泄法;X线分析和诊断;CT 工作原理;;? 实现容积扫描，使病变无法逃逸检查 ? 多层面CT实现高速扫描 ? CT血管造影 ? CT仿真内窥镜技术（纤支镜、胆道镜、结肠镜、膀胱镜） ? 多功能化趋势（CT透视、骨密度测定、肺功能 测定、灌注成像） ; CT诊断技术的若干概念 1 像素（Pixel）:组成一幅CT图像的基本单元； 体素（Voxel) ：一定厚度的层面按矩阵排列的若干 个小立方体，小立方体即为体素。 2 空间分辨率（高对比分度辨率）： 显示组织几何形态的能力；像素越小，分辨率越高 3 密度分辨率： 分辨两种组织间最小密度差异的能力； ; CT诊断技术的若干概念 4 CT值： 体素的相对X线衰减度（该体素组织对X 线的吸收系数）用定量的数字表示; 水 0Hu，气 -1000Hu, 骨 +1000Hu， 5 窗宽 窗位： 6 部分容积效应： 7 伪影 ; CT诊断技术的若干概念 1 CT平扫 2 CT增强 1 高密度 2 等密度 3 低密度 4 混杂密度;常用后处理技术;MPR;肺 癌 胸 膜 牵 引 征;;外生骨疣;CT冠脉造影;脑 膜 瘤 SSD;CT仿真气管镜;10天婴儿;CT仿真结肠镜;CT仿真血管镜;MRI成像原理;0.7 T;;纵向弛豫时间（T 1） 当质子接收 RF 能量后，低能核变成高能核，当 RF 撤消后，高能核又向低能核转变，并发出无线电波，当其数值达到原来的63%时所需的时间称之为T1时间（300-2000ms）。;横向弛豫时间（T 2） 接收 RF 能量后，能量在高能核之间传递和积聚，使质子运动同步同速，即同相位，当 RF 撤消后，高能核又恢复到原来状态，并发出无线电波，当其数值达到原来的37%时所需的时间称之为T2时间（30-150ms）。;重复时间（TR）：两个激励脉冲的间隔时间为重复时间。主要用于T1WI成像，小于500ms为短TR，大于1500ms为长TR。 回波时间(TE)：90°脉冲与产生回波之间的时间，主要用于T2WI成像，小于30ms为短TE，大于80ms为长TE。;MRI成像方式;MRI图像特点;黑影 = 信号强度降低（长T1和短T2） 白影 = 信号强度增高（短T1和长T2）;流动效应心血管内的血液由于流动迅速，使发射MRI信号的氢质子离开接收范围之外，所以测不到信号，在T1WI、T2WI中均呈黑影，这一现象称为流空现象（flow woid phenomenon）。;质子弛豫增强效应（proton relaxation enhancement effect）:顺磁性或超磁性物质使局部产生磁场，可缩短周围质子弛豫时间，此现象称为质子弛豫增强效应，使得MRI也可行对比增强。;MRI检查应注意的问题;T2WI;MRI临床应用;MRA（血管造影）;MRCP;;MR心脏造影;右室双出口、心室反位、室间隔缺损;T2WI;弥散张量成像 ;弥散张量成像 ;实时彩色脑功能成像;数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）;DSA的临床应用;适用范围 心脏大血管的检查。 颈段和颅内动脉及肿瘤血供的诊断。 腹主动脉及其下分支肢体动脉的检查。 血管内介入技术必不可少。;提供动态血管图像;数字减影血管造影;肝癌栓塞术;PACS的基本原理与结构; 影像网络系统 （Picture Archiving and Communication System, PACS);图片储存系统;PACS的临床应用;谢 谢 ！