家兔肝内胆管缺血再灌注损伤安全时限的研究-外科学专业论文.docxVIP

—１— —１— 摘 要 家兔肝内胆管缺血再灌注损伤安全时限的研究 摘 要 目的 探索肝移植术中肝内胆管缺血时间对供肝功能的影响。 方法 建 立家兔肝内胆管缺血再灌注损伤模型，将家兔随机分为 SO 组 (假手术组 )、 H1.5h 组 (肝动脉和胆总管联合阻断 1.5h 组 ) H2h 组 (肝动脉和胆总管联合阻 断 2. h 组 )、H2.5h 组 (肝动脉和胆总管联合阻断 2.5h 组 )、H3h 组 (肝动脉 和胆总管联合阻断 3h 组 )，阻断时间分别为 0h、 1.5h、2 h、2.5h、3h，阻 断期间观察肝脏缺血情况 、动物大体情况及 7d 存活率 ，以及 AI、24h、48h、 72h 及 7d 测定血液 AST、 ALT，并进行肝脏和肝内胆管组织病理学观察。 结果 1. 随着缺血时间的延长，肝细胞和胆管 上皮细胞损伤程度逐渐加重， 表现为肝功 ，及术后 7d 死亡率增高。 2. H2h 以内的胆道 I/R 以肝胆细胞 水肿、炎细胞浸润等 可逆性损伤为主。 H2h 以上的胆道 I/R 以胆管上皮 脱落及坏死灶形成等不可逆性损伤为特征 。结论 在本实验条件下 ，2h 可能是 常温下兔耐受肝内胆管血流阻断的安全时限。 关键词： 兔；胆道；缺血再灌注；安全时限；肝移植 —２— —２— 新疆医科大学医学硕士学位论文 The study