课件：高血压病例模板.pptVIP

资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 1.信息需填写完整 2.主诉以入院时主要症状为主，如“阵发性胸闷、气促症状5年，3小时前活动后加重” 3.现病史，如“患者5年前无明显诱因下出现阵发性活动后胸闷、气促等症状，多持续数分钟，休息或服用单硝酸异山梨酯后症状缓解。近2年患者症状逐渐加重。3小时前患者跑步后突发明显胸闷、气促，伴心悸、恶心等症状。持续15分钟后方缓解。故至XX县中心医院就诊。” 4.既往病史需描写原发疾病及用药情况，如“患者10年前发现患有高血压，最高达180/100mmHg，既往口服珍菊降压片，服药不规律。平时未检测血压，具体控制情况不详。” 5.个人史，如“游戏烟史30余年,1包/天” 6.家族史，如“父母有冠心病、糖尿病、高血脂等病史” * 1.心率填写包括心跳频率及心率是否整齐 2.心电图须包括有无心律失常、ST段改变等 3.血脂须包括：总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） * 1.颈动脉超声：评估颈动脉有无斑块 2.冠脉造影：评估心血管有无狭窄、堵塞等病变，排除心肌梗死可能 2.尿蛋白测定：评估有无蛋白尿 * 1.冠心病（心肌梗死、稳定或不稳定性心绞痛）诊断依据：根据患者胸闷胸痛等主诉、心电图及心肌酶谱等变化确定。若有条件