课件：高血压、糖尿病患者的护理.pptVIP

护理措施及依据 4)糖尿病病人饮食注意事项 ①严格定时进食 ②控制饮食的关键在于控制总热量 ③严格限制各种甜食 ④病人进行体育锻炼时不宜空腹 ⑤保持大便通畅、多食含纤维素高的食物 ⑥每周定期测量体重一次 护理措施及依据 (2)休息与运动 1)运动锻炼的方式 最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行 车等 2)运动的注意事项 ①运动前评估糖尿病的控制情况 ②随身携带糖果，不宜空腹运动 (3)口服降糖药物护理 1)护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外，还应掌握 药物的副作用和注意事项。①磺脲类药物主要副作用是低血糖 反应。②双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、 畏食、腹泻等。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在 肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。 　 2)观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗效。　　 3)指导病人按时进餐，切勿提前或推后。 护理措施及依据 (4)胰岛素治疗的护理 1)准确执行医嘱 做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。 2)注射时间、部位和方法 掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，低精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。 3)胰岛素不良反应　 　　①低血糖反应，是最主要的不良反应，与剂量过大(和)饮食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷 ②胰岛素过敏　 　　③注射部位皮下脂肪萎缩或增生 4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化 护理措施及依据 2．有感染的危险 　　(1)皮肤护理 (2)呼吸道、口鼻腔的护理 (3)泌尿道的护理 (4)足部护理 3．潜在并发症 酮症酸中毒、高渗性昏迷 (1)病情监测　 (2)急救护理 　　①立即建立两条静脉通路，准确执医嘱，确保液体和胰岛素的入。　 　　②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮和继发感染。昏迷者按昏迷常规护理。 保健指导 1、指导病人提高自我监测和自我护理的能力，了解饮食治疗、运动治疗和血糖、尿糖监测对疾病控制和延缓并发症发生的重要性。 2、教会病人掌握降糖药物和胰岛素的应用方法及注意事项，学会对低血糖反应的判断和应对。 3、生活有规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理。 4、指导病人定期复诊。 5、病人外出随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 高血压、糖尿病患者的护理 定 义 高血压 是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病可分为原发性和继发性两大类，目前我国采用国际上统一的标准，即在静息状态下，动脉收缩压和/或舒张压增高（≥140/90mmHg）即诊断为高血压。 高血压分级标准 高血压临床表现 一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中、肢体麻木等症状 （二）脑部表现：头痛、头晕常见.头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭：乏力、疲倦、头晕、心慌 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变： 视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、渗出及视乳头水肿。 高血压并发症 冠心病 心力衰竭 心律失常 心脏性猝死 短暂性脑缺血发作 高血压脑病 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 高血压性肾脏病 高血压性视网膜病 主动脉瘤 主动脉夹层 闭塞性周围动脉粥样硬化 护理诊断及合作性问题 1．疼痛：头痛与血压升高有关。 2．有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识障碍或发生直立性低血压有关。 3．知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。 4．潜在并发症：高血压急症。 护理目标 病人血压控制在合适的范围，头痛减轻；无意外发生；能描述高血压预防、保健方面的知识，坚持合理用药。 护理措施 （一）一般护理 1．休息与活动 ①高血压初期可适当休息，保证充足的睡眠，根据年龄和身体状况选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功等，不宜登高、提取重物和剧烈运动等；血压较高、症状较多或有并发症