ptsd诊断及治疗.pptVIP

创伤后应激障碍（PTSD）的诊断与治疗;应激相关障碍类别 ;;自然灾害 ;;意外事故;; 经历这些异乎寻常的精神创伤性事件后，大多数人都会逐步恢复正常。 有4类人群是精神创伤的高危人群 ; 个体易感因素或高危因素;PTSD概念;主要临床表现;创伤再体验- 基本症状;回避-关键症状 (DSM-V 被分成“回避”和“认知和心境的负性改变”两项）;警觉性增高症状-突出的行为表现;其他症状-心理行为应付方式;儿童PTSD的症状特征;;鉴别诊断 正常心理反应：时间短，社会功能保持相对完整，经有效的心理危机干预或自身调节能迅速缓解，多表现为一般生理心理反应。 急性应激障碍：在创伤事件后立即出现、持续数天，最长不超过1月。表现应激事件“三联征” 外、还可表现意识障碍、麻木、否认等精神运动症状或分离症状。 适应性障碍：发生于个体经历程度较轻，但较持久的精神??激事件后，这些事件与生活变迁和显著变化有关；症状表现抑郁、焦虑、害怕，伴有适应不良和生理功能障碍。 主要决定于病前个性特征；病程一般不超过6月。 ;鉴别诊断 抑郁症：以三低症状为主。没有特殊的创伤性事件和相关的“三联征”，如果失去亲人，表现内疚、自责，超出居丧反应范围，可与郁郁症共病诊断。 焦虑症：无明确的精神创伤为起因，无与创伤性事件相关联的闯入性回忆和对特定主题或场景的回避。 强迫症：患者能认识到强迫思维是没有必要的，且多变，与创伤性事件没有密切关系。“闪回”不是强迫观念。 ; 诊断流程;诊断流程;诊断时需要注意的问题;治疗目标;药物治疗;;;心理治疗;焦虑管理是帮助患者控制焦虑水平。焦虑是PTSD患者的基本症状，因此焦虑控制训练方法对患者的闯入性体验、警觉、回避三类症状都有效。;其他治疗;治疗流程;治疗流程;治疗流程;治疗流程;治疗流程;治疗中注意的几个问题;自杀风险评估与干预步骤;;;四句话有助于焦虑状态筛查;; ; PHQ-15自评工具;危机干预