家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况调查-内科学（内分泌与代谢病学）专业论文.docxVIP

CoNTENTSChinese CoNTENTS Chinese Abstracts l English Abstracts 3 Abbreviations 6 Introduction 7 Materials and Methods 9 Results 11 Discussion 13 Conclusions 17 Figures and Tables 18 RefIerences 22 Review 26 Acknowledgement 36 Research Papers Published 38 Comments on thesis 3 9 万方数据 山东大学硕士学位论文家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况调查 山东大学硕士学位论文 家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况调查 研究生：李园园 专业：内科学 导师：高聆教授 中文摘要 研究背景： 目前，非酒精性脂肪肝(NAFLD)已成为导致肝功能异常(转氨酶升高)最常见的慢 性肝脏疾病。西方国家NAFLD的患病率已经达到20％．30％，发展中国家NAFLD的发病率 也在迅速上升，成为亚洲导致慢性肝脏病重要的病因。近期有研究显示，在中国城市地 区NAFLD的患病率己达到约23％。NAFLD与肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等代谢 综合征组分密切相关，一度被认为是代谢综合征在肝脏的表现形式。随着经济的增长和 生活水平的提高，感染性疾病所带来的压力在中国和其他发展中国家已经消失，然而， 代谢性疾病及其心脑血管并发症所带来的压力却与日俱增。尽管NAFLD的患病率与日 俱增，但是其病理机制却没有研究清楚。脂肪肝患者代谢综合征的易感性增加，与正常 人相比，脂肪肝患者未来发生2型糖尿病、血脂紊乱、肥胖症、高血压的几率分别增加 了4．6，3．3，3．4和2．9倍。反之亦然，患有代谢综合征的人群也更容易发生NAFLD。代 谢综合征可能先于或者晚于NAFLD的发生。近年来越来越多的证据表明NAFLD、糖尿病、 肥胖等代谢性疾病均具有显著的家族聚集性。NAFLD家系的研究证明，脂肪肝家系组 一级亲属脂肪肝的患病率更高，脂肪肝家族史对个体脂肪肝的易感性发挥重要作用。然 而，关于家族性脂肪肝患者一级亲属代谢综合征患病情况的研究国内却很少见。因此， 我们进行了本次脂肪肝家族聚集性研究来进一步分析家族性脂肪肝患者一级亲属代谢 异常情况。 研究目的： 探讨家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况。 万方数据 山东大学硕士学位论文研究方法： 山东大学硕士学位论文 研究方法： 从2014年10月至12月参加我院在泰安市宁阳县开展的“内分泌与代谢病流行病学 调查的2000名参与调查人员中随机选取脂肪肝先证者及健康对照者，并收集其一级亲 属，为排除环境和饮食的影响，本研究除了收集正常对照组外，更增加了对散发脂肪肝 组的研究。经过性别、年龄匹配，共纳入191人，包括73个家系，73名先证者和118 名一级亲属，根据先证者及一级亲属是否有脂肪肝，分为正常对照组，家族性脂肪肝组 以及散发脂肪肝组。分别对各组的先证者、一级亲属的各项临床及实验室指标进行统计 学分析。 研究结果： 先证者分析结果：家族性脂肪肝组及散发脂肪肝组先证者的腹型肥胖指标(体质指数、 腰围、臀围)都明显高于健康对照者，差异具有统计学意义(P0．05)。一级亲属分析： 家族性脂肪肝组一级亲属的腹型肥胖指标(体质指数、腰围、臀围)以及血清尿酸、空 腹血糖水平均明显高于正常对照组及散发脂肪肝组一级亲属，差异具有统计学意义(P 0．05)；而正常对照组与散发脂肪肝组之间无明显差异(胗0．05)。家族性脂肪肝组一 级亲属超重和(或)肥胖以及高血糖患病率也明显高于正常对照组及散发脂肪肝组一级 亲属，差异具有统计学意义(尸0．05)。 研究结论： 本次研究结果显示脂肪肝家族史增加个体代谢异常(肥胖和血糖异常)的可能性，早期 干预可能预防或延迟个体发生代谢综合征。 关键词： 非酒精性脂肪肝：脂肪肝家系；一级亲属；代谢综合征 万方数据 山东大学硕：上学位论文Investigatio 山东大学硕：上学位论文 InvestigationlnVeStlgatlon inln abnormalabnormaI metabolismmetabollSm of0I thetne patientspatlentS of0I familial nonalcoholic fat锣liver disease and their first—degree relatives Postgraduate： Li Yuall”aJl Speciali够： Intemal medicine(Endocrinology) Tutor： Ga0 Ling Abstract Bacl‘