2018-2019学年家庭经济困难学生认定申请审批表.docVIP

.. .. 附件 2： 2018-2019学年家庭经济困难学生认定申请审批表 姓 名 性别 民族 本 人 基 身份证号码 入学 时间 政治面貌 本 情 学 院 专业 班级 如：财务管理 2017-1 班 况 家庭详细地址 联系电话 学 习 智育成绩排名 / ( 名次/ 总人数） 必修课 门，其中及格以上 门 情 况 综测成绩排名 / ( 名次/ 总人数） 获国家、学校或其他 奖学金情况 注：填写奖励金额 最大一项的名称 本学年助学 上学年勤工 上学年其他 贷款金额 助学收入 资助收入 生 活 本学年学费 本学年住宿费 平均月生活费 情 上学年长途 是否购买 高档电子设备 况 交通费 名牌服饰 原值金额之和 是否有违纪、 违法行为 是否有不良 嗜好 是否经常旷课 家庭年收入 家庭贫困类型 主要劳动力 文化程度 家 家庭年消费 支出 非义务教育 求学人数 致贫原因 庭 情 户籍所在地是否为 “老、少、边、穷”地区 参考国家级贫 困县名单 家庭是否遭受重大自然灾害 况 家庭残疾或无劳动能力人数 家庭是否遭受突发意外 家庭成员失业情况 家庭成员健康状况 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 学 生 签 字 ： 本人承诺以上所填内容真实无误，如有欺瞒，本人愿意承担相应一切后果！ 学生签名： 年 月 日 A. 家庭经济一般困难 □ 民 主 评 议 推 荐 档 次 B. 家 庭 困 难 □ C．家庭经济特殊困难 □ 推 荐 理 由 评议小组组长签字： 年 月 日 D．家庭经济不困难 □ 经评议小组推荐、本院工作组认真审核后， □ 同意评议小组意见。 学 院 □ 不同意评议小组意见。调整为 。 意 见 工作组组长签字： 单位名称（盖章） ： 年 月 日 经学生所在学院提请，本机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。 学 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 校 。 意 见 学生资助中心负责人签字： 单位名称（公章） ： 年 月 日