创伤救护（你红十字会）.pptVIP

创伤在我们日常学习、生活、工作中时有发生。目前，国内外各种自然灾害和意外事故频繁发生。那么在这些灾害、事故发生后，出现创伤时，我们如何自救和互救呢？ 交通伤 坠落伤 机械伤 锐器伤 跌 伤 火器伤 采用合适的方式方法搬运、转运伤员。 Content Title 判断现场是否安全，查看伤员受伤情况及有无生命危险。 止血、包扎、固定。优先处理危及生命的创伤。 创伤 判断伤情 处理创伤 转运伤员 创伤是各种致伤因素作用下造成人体组织损伤或功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。 致伤因素有机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等；物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等；化学因素，酸、碱、毒气等；生物因素，毒蛇、昆虫等。目前创伤已经成为“世界的第一大公害”，约占全球死亡率的7%。有统计显示因创伤致死的：50%死于创伤现场（1h），30%死于创伤早期（2~4h），20%死于创伤后期并发症（1~4w）。专家认为：交通伤若能在伤后4～5min内给予救命性措施，伤后30min内给予急救处置，则18～25%患者生命可因此得到挽救。 创伤的定义 ㈠ 现场救护概念 普通人从事的现场救护是指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到达前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，在发病或受伤的现场对伤病者施行初步的救助或救护。 现场救护的目的： ①努力挽救伤员的生命； ②减少伤员的痛苦（减少出血、保护伤口、固定骨折）； ③防止并发症及病情恶化，给医院救治奠定良好基础； ④给予伤员极大的心理安慰。 ①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。 ②先救命后治伤，重点判断有无意识、呼吸、心跳。如无呼吸、无心跳， 应立即行（徒手）心肺复苏术。 ③快速、有效的止血。 ④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 ⑤先固定颈部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折。 ⑥操作力求迅速、平稳，防止并发症发生。 ⑦尽可能无菌或相对无菌操作。 ⑧作好自我防护。 ⑨处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。 ㈡现场救护原则 ㈢现场检查 检查头部 检查胸部 检查骨盆 检查腹部 检查脊柱 检查四肢 ㈣现场急救常见错误 ①通气技术 ②止血技术 ③包扎技术 ④固定技术 ⑤搬运技术 一个成年人的血液约占自身体重的8％。当伤员出血较少时可以没有症状，随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷，甚至有生命危险。因此当意外伤害导致出血时，就必须在第一现场因地制宜、就地取材迅速采取有效的止血措施。 止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止休克，挽救生命。 止血技术 失血性休克分级及危险性 分级 失血量 表现 处理 Ⅰ级出血 10～15℅（750ml） 有心动过速，而不改变血压和呼吸。 24小时可恢复 Ⅱ级出血 20～25℅（1000～1250ml） 面色苍白，脉搏100~120次/分。焦虑不安、恐惧感、不合作或怀有敌对情绪等。 输平衡液 Ⅲ级出血 30～35℅（2000ml） 神志淡漠，呼吸急促，面色苍白，脉搏120次/分以上。 输血或血浆代用品 Ⅳ级出血 40～45℅ （2000ml以上） 不急救会立即心跳停止 ,脉搏血压测不到，危及生命。 快速输液，送手术室 止血材料 最好应用无菌敷料、创可贴等医用止血材料。现场可选用比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等替代。但禁止用电线、铁丝、绳子等止血。 ①尽可能带上医用手套或其他防护用品。 ②暴露伤口，检查出血部位。 ③根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。 ④不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。 ⑤不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。 ⑥肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度。 ⑦如用裸露的手处理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。 ⑧止血带在万不得已的情况下方可使用。 止血注意事项 ①包扎止血法(加压) ②指压止血法 ③填塞止血法 ④加垫屈肢止血法 ⑤止血带止血法 止血方法 （加压）包扎止血法适用于各部位小动脉、小静脉、毛细血管的出血。操作方法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。 包扎止血法 用手指压迫伤口近心端的表浅动脉，阻断动脉血运，有效地达到快速止血的目的。指压止血法适用于头部和四肢的大出血，仅用于紧急情况下止血，不能长时间使用。 指压止血法 压迫颞浅动脉 压迫肱动脉 压迫股动脉 压迫腘动脉 适用于四肢较深较大的伤口或盲管伤、穿通伤。用消毒的急救包，棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四头