导管相关性血流感染课题.ppt

关于血培养的正确观念 需要采集多少份血培养？ 每名患者应至少采集2份血培养，最好为3份； 1“份”是指一次静脉穿刺； 绝不能只采集1份血培养（CLSI强调了此观点） 每份血培养间隔应不超过5分钟，因为网状内皮系统对于一过性菌血症和间歇性菌血症在15～30分钟内可清除； 关于血培养的正确观念 对于成年患者血培养，只采单一的血培养是不允许的。因为单一血培养的结果的临床意义很难解释。 采血培养后的2至5天内，不需要重复采血培养，因为治疗后的2至5天内血液中的感染细菌不会马上消失。 血培养应同时进行需氧和厌氧菌培养，血培养应有直接涂片报告。 Effect of Volume血液量的影响 血液的毫升量 关于血培养的正确观念 应采集患者多少血液？ 1. 血液量是使血培养得到最佳灵敏度的唯一最重要的因素； 2. 对于大多数2份血培养瓶，每份应至少为10ml血液，最好为20ml血液，分注在两个血培养瓶内。2份血培养（4个血培养瓶）应至少接种20ml血液，最好为40ml血液； 已接受抗菌药物治疗的患者，使用含树脂培养瓶是否有助于提高检出率； 对于所有患者，树脂培养瓶优于不含树脂培养瓶（提高18%） 对于已治疗的患者，这种差异是最显著的…太多的患者在采集血培养时已开始治疗（培养阳性提高35%） 因此，最佳经验是常规使用含树脂的培养瓶！ 树脂包含有非离子树脂和阳离子交换树脂，能患者在（预）