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围手术期神经系统疾病合并症的护理观察;重要性;骨科围手术期并发症风险高;手术种类与合并心血管事件危险程度分级;骨科围手术期观察难点;重要性;骨科围手术期常见神经系统并发症;一.1 脑卒中(stroke);;一.2 围手术期脑卒中的发病率;一.2 围手术期脑卒中发病率;一.3 围手术期脑卒中的发病机制——栓塞和低灌注;低灌注;年龄70岁
卒中或一过性缺血性发作病史
术前突然停用抗血栓治疗
颈动脉狭窄
伴随的疾病(高血压、糖尿病、肾功能不全、COPD、外周血管疾病、心脏病、EF 40%)
升主动脉硬化
女性
;一、4 围手术期脑卒中患者发病危险因素的评估——术中;
脱水和失血
术后卧床
高血糖
心律失常 心律不齐、心房纤颤。(25%的脑栓塞为心源性,其中绝大多数由房颤引起)
心衰、低射血分数(EF ﹤40% )、心肌梗死
;一.5 脑卒中护理观察要点;意识状态;昏迷的检查;Glasgow-Pittsberg昏迷量表;脑疝;小脑幕疝-----幕上半球出血,血肿向下破坏或挤压丘脑下部和脑干;脑疝;一.5 脑卒中护理观察要点;一.5 脑卒中护理观察要点;常见围手术期神经系统并发症;二、代谢性脑病;常见围手术期神经系统并发症;三、缺血缺氧性脑病;常见围手术期神经系统并发症;四、谵妄;四、谵妄;常见围手术期神经系统并发症;五、头痛;常见围手术期神经系统并发症;六、围手术期合并用药观察;六、围手术期合并用药观察;常见围手术期神经系统并发症;七、多脏器功能不全(MODS)的生理基础;七、多脏器功能不全(MODS)的观察要点;重要性;围术期术前处理流程图;术前风险评估—POSS U M
生理学评分
;术前风险评估—POSS U M
手术严重性评分;围术期术中处理流程图;围术期术后处理流程图;
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