新规范消毒、灭菌2课件.pptVIP

隔离措施 接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣 飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、 关闭房门 空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭 隔离标识 蓝色——接触传播 粉色——飞沫传播 黄色——空气传播 床边隔离措施及适用的几种情况 多重耐药菌感染 血源性传染病 呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即转院治疗！ 确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应根据传播途径实施严格的防护措施。 注意 预防和控制多重耐药菌传播 ：环境卫生管理 × × × × × × × × × × × 监测和控制多重耐药菌是防控医院感染的重点 据统计，多重耐药菌的产生，30％－40％是通过医院工作人员的手进行传播的，20％－25％是抗菌药物的不合理使用，20％－25％是社区获得性病原菌，20％来源不明。 多重耐药菌的医院感染防控，需要临床部门、药剂科、检验科及医院感染管理部门的共同协作。 认识耐药菌、重视耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌 泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB） 泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA） 耐碳青霉烯的铜绿/鲍曼（IRPA/IRAB）等 发现耐药菌感染（定植）者的处置 报告科主任、护士长，及时隔离病员 24小时内上报医院感染管理科 告知同事及病人有关注意事项，控制传播——手卫生，人员、诊疗器具相对固定 单间隔离或同种病原同室隔离；条件受限床边隔离，但同病房不得收住气管切开或免疫力严重低下的病员 职业防护 耐药菌管理控制措施 隔离 洗手 消毒 污物处理 会诊 解除隔离 上报 耐药菌感染 接触病人前后洗手 抗菌药物专项整治，“今天不采取行动，明天就无药可用” 医疗废物管理 处置原则：严格分类收集、密闭转运、集中暂存、专人负责 黑色收集生活垃圾 黄色收集医疗垃圾 容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内； 包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋 医疗废物管理 医疗废物分五类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 黄色医疗废物专用包装袋 锐器盒放损伤性医疗废物。 垃圾袋不密闭 容量：3/4 医疗废物处理：扎口方式 分类收集 标签 扎口方式不正确 标本的运送：容器 医疗废物处理：扎口方式 分类收集 标签 扎口方式不正确 手卫生 * 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 新规范消毒、灭菌方法的选择原则 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： a) 耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。 c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 新规范 清洗与清洁 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。 新规范 清洗新规范 重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体清洗方法及注意事项遵循WS310.2的要求。 清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。 新规范 清洗、清洁注意事项 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 清洗用水、清洁剂等地要求遵循WS310.1的规定。 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再