某某县医院二甲复审申报书.doc

医院简介 某某医院始建于1940年2月，目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的二级甲等综合性医院，是联合国世界卫生组织命名的“爱婴医院”和卫生部国际紧急救援中心认定的“卫生部国际紧急救援中心网络医院”，是安徽医科大学、皖南医学院、安徽中医学院、安徽中医药高等专科学校的教学医院，是南京市第一医院集团医院，是全县各类医疗保险定点医院和转诊医院和某某交通事故（定点）救治医院。 某某医院总院位于县城中心桃花潭东路，拥有一所妇产儿童医院分院，全院占地43亩，建筑面积3.9万平方米，现有在岗正式及聘用职工700余名，高、中级医师1 50余名，编制床位499张,设有临床、医技和职能科室共52个，年门诊量28.5万人次，年住院病人1.8万余人；正在建设中的某某医院扩建项目新址位于县城桃花潭西路，占地100亩，总建筑面积7万平方米，可开设床位700张，建成后将是一所环境优雅、条件优越、设施现代化的综合性医院。 某某医院拥有先进的层流净化手术室和配置规范的ICU病房，配备了国内外先进的西门子核磁共振(MR)和双排螺旋CT机、数字化x线成像系统(CR、DR)、内窥镜系列、彩超系列、检验系列和高压氧舱等100余台（套）高新科技设备，有效地保障了各科开展临床诊疗活动。急诊科加入宣城市120医疗急救联动网络，是全市120急救分站，绿色通道畅通无阻。 医院坚持“院有重点、科有特色、人有专长”的发展方针，注重引进新技术、新项目，现开设有外科微创治疗科、南京市糖尿病防治分中心某某分中心、南京市第一医院重症医学科某某分中心、肿瘤治疗科等专业治疗科室；根据临床需求开设有心血管、高血压、糖尿病、神经内科、呼吸、消化、宫颈疾病、中医伤骨科、颈肩腰腿痛、不孕不育等专科专病门诊，并根据本地实际情况，开展有先进且适宜的诊疗技术，1999年就率先在全市利用电视腹腔镜进行胆囊切除术，现已开展万余例。 秉承“科技兴院、人才兴院”的精神，某某医院高度重视引进高学历人才和培养人才。吸引高层次人才来院工作，每年选派专业骨干到合肥、芜湖、北京、上海、南京等知名医院进修学习，并开展横向联系，邀请知名专家、教授来院会诊、手术、讲学和指导开展科研教学工作。多年来，某某医院坚持深化内部改革，实行中层干部全院聘用制和全成本核算的绩效薪酬制，实行院科两级质量管理，择医治疗组和整体化护理制，各项工作实行规范化、标准化管理。医院先后荣获“全国百姓放心医院”、 “中华全国总工会模范职工之家”、 “安徽省诚信医院”、 “全省抗击非典先进集体”、 “市文明单位”和“县文明单位标兵”等荣誉称号。 第一篇． 医院管理与持续改进 一、医院功能任务． 1．某某医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。符合卫生行政部门规定二甲医院设置标准和全部要求0 1 995年被卫生部评定为二级甲等医院。医院设置床位499张，实际开放床位500张，在岗职位人数706人，其中正高职称3人，副高职称30人，中级职称132人。人员编制达到：现有706人，卫技6 1 2人。护理328人，病房护士222人。 1.1．医院病床与工作人员之比达1:1. 41； 1.2．每床配备1. 22名卫生技术人员，0.88 0每床配备0.66名护士，0. 460 1.3．实际从事临床工作的在编护理人员307人，占卫技人员总数的50. 1%，病房护士222人，与床位数之比0. 44: 10 1.4．重症监护室护士1 6人，床位5张，护士与患者之比达到3.2：1，2.5～3:1；手术室护士24人，与手术台（8台）之比3:1，达到标准。 1.5．护士中具有大专以上学历者214人，占65. 2%,30%。 1.6．平均住院日1 0天，床位使用率20 1 1年118. 8%。 2012年1～6月份110. 3%。 1.7．临床科室主任15名，具副高职称10名，占66. 7%。 2．某某医院依法执业： 2.1．每年由院办公室、医务科、护理部协同配合，负责组织开展全员医疗卫生法律、法规、规章培训。重点学习卫生部、省卫生厅相关法规性文件，确保参学人员能够及时、准确地掌握运用有关法律法规解决医院管理、临床诊疗、纠纷投诉、医疗事故鉴定等方面的问题，培训覆盖面100%。我院在每年8月份由院办公室组织人事、医务、护理、院感等科室对新进院人员岗前培训工作，每次培训均安排专人进行系统讲解，主要包括院情介绍、规章制度解读、病历书写、医患沟通、职工权益保障等方面内容，相关培训资料完整，培训覆盖面100%．， 2.2．依法诊疗、依法执业方面由医务科负责组织开展相关工作，每年定期对各科室诊疗情况进行全面检查。检查制度完善、流程合理。在每年度检查中未发现科室命名不规范问题，二级科目和三级科