课件：老年内分泌系统病人的护理.pptVIP

第三节 老年糖尿病患者的护理 治疗要点：控制高血糖，纠正代谢紊乱，防治并发症，提高生活质量。早期、长期、综合治疗，措施个体化。 1．饮食疗法 2．运动锻炼 3．定期复查和自我监测：（1）血糖监测（2）糖尿病慢性并发症的监测 4．药物治疗 （1） 口服降糖药 （2） 胰岛素： 1型糖尿病的唯一选择，难治性2型糖尿病最有效的药物 5．健康教育与心理治疗 第三节 老年糖尿病患者的护理 护理诊断 1．营养失调 高于机体需要量或低于机体需要量 与糖尿病导致三大物质代谢紊乱有关。 2、感染危险 3、焦虑 4、潜在并发症 糖尿病足（DF）、高渗性昏迷、酮症、乳酸性酸中毒。 5、知识缺乏 第三节 老年糖尿病患者的护理 健康指导： 1．疾病预防 改变不良生活方式和习惯。 2．疾病知识指导 （1）有效控制血糖：空腹血糖＜7.8mmol/L或餐后2小时＜11.1mmol/L. （2）饮食与运动疗法 （3）用药与监测 （4）预防并发症 3．定期监测 定期自我监测体重、微量血糖、血压、足部皮肤等 第三节 老年糖尿病患者的护理 护理措施 1．病情观察 ①了解患者有无糖尿病及各种并发症的表现，严重程度如何。 ②了解患者的饮食形态、生活方式、工作性质、活动和锻炼情况。 ③了解患者及其家属对糖尿病的认识程度，对目前治疗的接受程度和执行情况。 ④了解患者目前血糖的控制情况以及血脂、心电图、眼底、肝、肾功能等情况。 2．与病人共同讨论饮食控制的重要意义，和病人共同制定食谱。 3．强调运动对控制血糖的重要意义，老年人宜进行中等强度的运动，餐后1小时左右进行，30分钟以上。运动时随身携带糖块和糖尿病病人卡，避免空腹运动，以免发生低血糖。 4．强调服药时间和饮食配合的重要性，对使用胰岛素治疗的老年人，应教会病人及家属正确使用胰岛素，避免发生感染和低血糖。 5．保持皮肤清洁；勤剪指甲，避免搔抓损伤皮肤；穿宽松透气的棉质内衣，注意鞋袜干净、合脚；防止冻伤、烫伤。 6．积极处理皮肤损伤和感染，必要时请专科处理。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * ACTH 促肾上腺皮质激素 TSH 促甲状腺激素 LH 黄体生成素 FSH 卵泡刺激素 PRL 泌乳素 GH 生长激素 ADH抗利尿激素 PTH 甲状旁腺素 * I型糖尿病 RI依赖性 II型：非RI依赖性 可编辑 可编辑 老年内分泌系统常见疾病患者的护理 老年代谢性疾病患者的护理 老年内分泌系统常见疾病护理 概述 内分泌---指机体通过腺体或特定细胞，合成分泌具有生物活性的物质，无明显管道排入血液中，通过血液运行特定靶器官，而起效应的一种生理过程。 内分泌系统---由内分泌腺或内分泌细胞组成，是体内信息传递系统。与神经系统密切联系相互配合，共同调节机体各种功能活动，维持内外境的相对稳定 老年内分泌特点：腺体萎缩、重量减轻、激素分泌减少、应激储备能力降低激素与靶细胞的亲和力下降，调节能力减弱。 第一节 老年人内分泌系统的生理变化 （一）老年期内分泌代谢系统解剖生理特点 1．垂体 ACTH、TSH、LH无改变。FSH、PRL分泌增加。GH、ADH分泌减少。 2．甲状腺素与甲状旁腺素 重量减少，滤泡减少、滤泡间纤维增生，并有炎症细胞浸润和结节形成，腺体合成与分泌激素减少和组织分解激素减少，T3降低，肾脏对PTH的敏感性降低，使活化维生素D3生成减少；雌激素水平下降，骨骼对PTH的敏感性提高，促进骨吸收，从而导致老年骨质疏松。 　 3．下丘脑 局部血供减少、重量减轻、结缔组织增生和细胞形态学改变；各种激素释放、分泌减少和作用减弱。 老年内分泌系统常见疾病护理 （一）老年期内分泌代谢系统解剖生理特点 4．肾上腺 皮质以纤维化为特征的退行性变，皮质与髓质细胞减少，肾上腺素皮质的贮备功能减退，对ACTH的反应性下降，皮质醇、醛固酮、性激素生成减少。 5．性腺 卵巢萎缩，雌激素水平降低，睾丸萎缩变小，雄激素水平降低。 6．胰岛、胰岛素及胰岛素受体 胰岛素水平无下降，但受体组织对胰岛素的敏感性下降，糖耐量进行性下降；应激状态下易发生应激性血糖升高、糖尿病或糖尿病的急性并发症。 第二节 老年甲状腺功能亢进患者的护理 概述 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多，导致氧化代谢过程加速，代谢率增设的一种内分泌疾病，任何年龄均可发病。 老年人群甲亢的患病率约为0.4%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～17%，女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。 第二节 老年甲状腺功能亢进患者的护理 病因 　(一)发病原因 　　1.病因 　　(1)甲状腺性：