课件：推拿治疗学颈椎病.ppt

推拿治疗学 颈 椎 病 概述 含义 颈椎病是因颈椎、椎间盘和周围组织结构病变刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经而引起的综合症候群。 又称“颈椎综合征” 病因病理 1．外因：各种急、慢性损伤 2．内因：椎间盘退变 颈椎解剖 概述 临床表现 1．颈型（早期表现型） 症状：颈项、肩背疼痛，头颈活动受限，反复落枕 　体征：头颈活动受限，颈肩部肌肉广泛压痛，颈曲变直 　检查：X线 临床表现 2．颈神经根型 症状：颈肩痛、颈僵硬活动受限、上肢发沉、麻木、放射痛、无力等。 体征：压痛，手部握力减弱，肌肉萎缩，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验阳性 检查：X线 临床表现 3．脊髓型：可出现上肢或下肢的一侧或两侧麻木、酸软无力，感觉或运动障碍。 　 体征：腱反射亢进、病理反射。 　CT、MRI检查 4．椎动脉型：颈肩痛、颈性眩晕、猝倒、头晕、恶心、耳鸣耳聋、视物不清等，椎基底供血不足。 　体征：颈部运动试验（宜慎）、 　TCD、椎动脉造影。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 临床表现 5．交感神经型： 　　　眼部：瞳孔扩大、眼裂闭合不全、视物模糊、眼胀痛等。 　　　头部：头痛、头晕、耳鸣等。 　　　心脏：胸闷、心悸、心动过缓等。 　　　周围血管：肢冷、肤温低或手足发热、多汗或少汗。 　　　胃肠道：恶心、呕吐、腹胀等。 临床表现 6 ．椎前刺激型：病变刺激或压迫食道、气管，出现吞咽困难、咽部异物感等，除外咽部病变。 7 ．混合型：以上两型或多型并见。 推拿治疗 １、目的：松解劳损、紧张、痉挛的颈肌；调整颈椎节段异常位移或成角，减少或消除神经、血管机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静平衡。 ２、治则：松解，调整。 ３、部位及取穴：颈项部、上肢。取天宗、曲池、合谷、肩井、风池等穴。 ４、手法： 拿、按、揉、点压、弹拨、擦及颈部被动运动等。 推拿治疗 基本操作步骤： 1、放松：揉捏、揉散颈项、上肢 2、治疗： 一指禅推法颈项五条线和上肢部经穴 滚法（颈项部、肩背和上肢部），可配合颈部被动运动； 按揉颈项部、肩背和上肢部、经穴， 弹拨压痛点，拔伸颈部 拿风池、颈项肩井、上肢； 3、整理：搓揉颈项、肩部、抖上肢，擦法、叩击法结束。 推拿治疗 按分型加减： 颈型：加摇颈、扳颈法。 颈神经根型：加上肢部治疗，摇颈、扳颈法。 椎动脉型：加头面部治疗，禁用摇颈、扳颈法。 脊髓型：推拿手法宜轻，禁用摇颈、扳颈法，手术治疗 交感神经型：头部症状；心脏症状；胃肠道症状 注意事项 1、避免急、慢性损伤，体位正确。 2、枕高适宜。 3、颈围或颈托固定、牵引。 4、颈部功能锻炼。 5、推拿手法注意安全操作。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *