髋关节测量PPT课件.ppt

九。骨骺角 骨盆正位片，通过股骨上端骨骺线的直线，与通过Y形软骨的连线的夹角，称骨骺角。正常侧为20°－35°，髋内翻时此角增大。 十。夏普（Sharp）角 在骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角，正常值为33°－38°，此角大于40°，可诊断为髋臼发育不良。 十一。中心边缘（CE）角 骨盆正位片，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与经股骨头中心的垂线所形成的夹角，称中心边缘角或CE角。正常为2岁22°，4岁28°，6岁30°，15岁35°。CE角表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移及股骨头形状改变时，此角变小。 十二。髋臼深度 骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离即为髋臼深度。正常成人：男13（7－18）mm，女12（9－18）mm，临床上常与CE角配合使用表示骨髋臼发育程度。 十三。髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆盖部分的横径（A）除以股骨头的横径（B），即为髋臼覆盖率，其正常徝应大于0.75。判断股骨头移位情况。 十四。波魏尔（Power）角 在骨盆正位片上，通过两侧髂前上棘作一水平线，然后再画股骨颈骨折线的延长线，两线相交所成的夹角，称波魏尔角。此角小于30°者，为外展型骨折，骨折易愈合；大至30°－90°者，为内收型骨折，需手术纠正。 十五。林顿（Linton）角 在髋关节正位片上，先画与股骨干纵轴线垂线，再画股骨颈骨折线的延长线，两相交形成的夹角，称林顿角。此角小于30°者，为外展型骨折，骨折易愈合；大至30°－90°者，为内收型骨折，需手术纠正。 十六。Bryant三角：病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。 十七。nelaton线：侧卧，髋关节屈90—120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。 十八。新生儿髋关节间隙 新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简称H线。股骨上端距H线之距离为上方间隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离为内侧间隙，正常均值上方间隙为9.5mm，内侧间隙为4.3mm，若上方间隙小于8.5mm，内侧间隙大于5.1mm，应怀疑髋关节脱位。若上方间隙小于7.5mm，内侧间隙大于6.1MM，可诊断髋关节脱位。 十九。骨骺指数与骨骺商 在髋关节正位片上，分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度，将骨骺高度除以骨骺的宽度×100即为骨骺指数。骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数，此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度，用于评价Pathe病及发育性髋关节脱位的治疗效果。骨骺商计算则主要用与健侧对比以判断病变程度及治疗效果。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 骨盆及髋关节X片的划线 包头医学院第一附属医院骨二科 胡雪峰 成人骨盆基本线标 a 、连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的上界及负重区。 b 、连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术后股骨头高度的评价。 c 、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。 d 、连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代表骨性骨盆的最下缘。 e 、连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股骨近端最下缘。 f 、坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓kohler线(科勒氏线)，代表髋臼的内侧界，一般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时髋臼突至此线内侧。 g 、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。 h、双侧髂骨最高点的连线，代表骨盆的最高点。 正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线出现不平行情况时，表示存在骨折错位或骨盆与髋臼的发育不良。 2、骨盆基本划线 a、Calve线（卡尔维氏线）：髂骨外缘与股骨颈外缘所连成的弧线，能反应股骨头与髋臼的关系及髋臼上缘的完整性。 b、臼顶线?连接髋臼上缘的弧线，与泪滴外侧缘相续（黄线），代表髋臼的负重区。 c、shenton线（沈通氏线）耻骨下缘与股骨颈内侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光滑，能反应股骨头与髋臼的关系。 d、髂坐线?连接髂骨内缘与坐骨内缘的曲线，正常时此线为连续光滑曲线，能反应四边体的完整性。 e、髂骶线?连接髂骨弓状线与骶骨岬的弧线，代表骨盆后环完整性。 f、髂耻线?连接双侧髂骨内缘与耻骨上缘的弧线，代表骨盆前环的完整性。 g、泪滴线(U形线)连接泪滴周围所形成的曲线，代表髋