课件：颈椎综合征.ppt

颈椎病的非手术治疗 2.牵引方法： a.枕颌带牵引，以个体情况而异； 1）.方向：垂直、水平均可，头前屈20°； 2）.重量：起始3—4Kg，渐加重5—6Kg； 5公斤时间隙有明显增大，10公斤时间 隙可更大；（再大重量，没必要） 3）.次数：1—3次/日 4）.时间：1/2—1小时/次，30天一疗程，可 休息一周，再继续； b.围领及颈托：制动抬高颈部，长期用有害 （肌肉萎缩，关节僵直） 颈椎病的非手术治疗 二、理疗： 1.方法: 透热、直流电、超声波、低频脉 冲、水 疗、紫外光照、离子透入、磁疗、蜡疗、 醋疗、土疗、盐疗等 2.机制： a. 改善血供和营养； b.消除根及周围组织水肿； c.缓解颈肌痉挛，改善肌血循； d.延缓组织坏死过程； e.改善小关节功能； f.改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能； 颈椎病的非手术治疗 三、按摩推拿； 四、药疗； 1.解热镇痛药； 2.扩张血管药：菸酸、血管舒缓素、地巴唑 改善血供； 3.解痉剂：安坦、苯妥英钠等解消肌痉挛； 4.营养调节神经剂：谷维素、胞二磷胆碱； 5.局部用药： a.封闭：1%普鲁卡因+强地松龙+B1+B12 b.外用擦剂：红花油、冬青油、樟脑油； 6.中药：散风祛湿，活血化瘀，舒筋止痛； 颈椎病的非手术治疗 五、休息：（积极休息，适当休息） 发作期休息，静止期适量工作，长 期休息，肌肉萎缩； 六、医疗体育； 七、针灸:手针； 电针； 耳针； 颈椎病的手术治疗 适应症： 一、经非手术治疗未缓解或加重者； （如根痛，猝倒，眩晕，晕厥，骨刺压迫） 二、脊髓型，造影示梗塞者； 三、原有病，突发受伤加重者或突发加重 者； 禁忌症： 一、严重心、肺、肝、肾功能不全者； 二、年迈体弱者； 三、严重神经官能症及精神病者； 颈椎病的手术治疗 （分前路、前外侧路、后路） 前路： 1.间盘摘除椎间融合术； 前路： 1.间盘摘除椎间融合术； 颈椎病的手术治疗 前路： 2.骨刺切除椎间融合术； 颈椎病的手术治疗 前外侧入路； 颈椎病的手术治疗 后路：a.椎板切除术； b.小关节切除； 颈椎病的术后处理 1.石膏围领及塑料工艺围领：固定6—8周 （自体植骨或后路手术后），或更 久至X片有骨融合（异体植骨）； 2.消肿脱水剂：甘露醇250ml 2次/日 3.激素：地塞米松5—10mg 1次/日 4.抗菌素：预防感染； 5.止血剂： 6.对症： 7.护理：严密观察有无血肿形成； 谢谢大家! 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 神经根型颈椎病的病理生理 1.压迫前根：相应皮节可出现运动功能障碍； 肌营养（肌萎缩） 不自主运动（肌纤维震颤） 肌力（分0—5级） 肌张力（下降，反射弧消失） 2.压迫了后根：(后根型