卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效与护理观察.docVIP

卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效与护理观察 朱芳萍 江西省萍乡市人民医院产科江西萍乡337000 【摘要】R的：探讨剖宫产术采用卡前列素氨丁三醇预防术屮和术后出血 的临床效果及其临床护理要点。方法：入选我院行剖宫产术的产妇108例，按照 预防出血方的不同分为观察组和对照组，每组54例；观察组产妇胎儿分娩出后 给予卡前列素氨丁三醇治疗，对照组产妇胎儿分娩出后给予缩宫素治疗。观察两 组产妇术屮和术后的出血量情况，并分析其临床护理要点。结果：观察组产妇术 屮和术后2小时、术后24小时出血量均显著优于对照组，结果具有统计学差异 (Plt;0.05)o观察组产妇治疗期间出现恶心3例，腹泻2例，血压升高2例， 经治疗后症状均减轻或消失;对照组产妇治疗期间未出现明显的不良反应。结论: 剖宫产术产妇实施卡前列素氨丁三醇预防术屮和术后出血，有效的减少了产妇产 后的出血量，安全有效；同时通过对产妇实施心理护理、监测病情及观察药物的 不良反应等护理要点，提高了临床治疗的效果，减少了药物的副作用，具有一定 的临床意义。 【关键词】剖宫产术；术中术后出血；卡前列素氨丁三醇；护理要点 【屮图分类号】R714.46 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999 (2015) 8-0331-02 产妇产后出血是临床妇产科屮常见的并发症之一，发病较突然，病情较严重, 直接危及丫产妇的生命健康，成为我国孕产妇死亡的首要原因［1］。而宫缩乏力 又是引起产妇产后出血的主要原因。因此，预防和治疗临床产妇宫缩乏力出血具 有重要的临床意义，也是降低产妇死亡的关键之一。临床常用缩宫素预防产妇产 后出血，但其对高危产妇的产后出血效果较差［2］。本次研究对剖宫产产妇术后 给予卡前列素氨丁三醇预防术屮和术后出血，并分析其临床护理要点，现报告如 下。 1资料和方法 1.1 一般资料我院2012年3月-2014年3月收治行剖宫产术产妇108例, 年龄19-39岁，平均年龄(28.5plusmn;3.5)岁，孕周36-42周。按照治疗方式 不同分为观察组和对照组，每组54例。入选标准：符合世界卫生组织制定的妊 娠的诊断标准［3】；经B超、尿HCG检查等确诊为妊娠。产妇术前的凝血功能检 查未出现异常；排除产妇过敏体质、高血压、哮喘、青光眼等药物禁忌症。两组 产妇的年龄、孕周等一般情况无统计学差异差异(Pgt；0.05),具有可比性。 1.2治疗方法两组产妇均给予新式剖宫产手术治疗。对照组产妇胎儿分娩 出后给予缩宫素(20u,宫体注射)治疗，观察组产妇胎儿娩出后给予卡前列素 氨丁三醇(250?g,宫体注射)治疗。 1.3护理体会①心理护理，多数产妇剖宫术前均存在不同程度的紧张、恐 惧等情绪，尤其担心是否能顺利度过手术期。因此，护理人员需加强产妇术前探 视，向产妇介绍手术的方法和需要注意的事项，消除产妇的恐惧心理，稳定产妇 的情绪，调动产妇配合治疗的积极性。②监测病情，产妇剖宫产术中给予心电监 护、监测血压、脉搏、呼吸及血氣饱和度等，若出现不适现象应及吋给予对症治 疗，保持静脉输液通畅；冋时准确计算产妇的出血量与羊水量，调节产妇的输液 滴速，及吋进行调节补充血容量。 ③药物的副作用，卡前列素氨丁三醇常见的副作用为恶心、呕吐、腹泻等，用药 后护理人员需加强观察，若产妇出现恶心吋给予指导深呼吸，冋吋稳定产妇情绪， 消除紧张心理;若产妇呕吐出呕吐物，及吋给予清理，并做好面部和口腔的清洁。 1.4观察指标观察产妇术中和术后2小吋、24小吋的出血量与产妇出血的 例数，同吋观察产妇治疗期间的不良反应情况。手术中吸尽羊水后，使用吸引器 收集术中的出血，并进行测量，通过纱布的数量和血湿润纱布的面积，血面积以 10cmtimes;10cm=10ml来计算失血量。术后2小吋与产后24小吋后阴道的出血 量使用专用的纸垫收集，采用称重法计算失血量，总计为术后24小吋总出血量； 以术后24小吋总出血量gt;500ml为产后出血标准［4］。 1.5统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用X2或t检验， Plt;0.05为差异，具有统计学意义。 2结果 2.1两组产妇术中、术后出血量情况比较观察组产妇术中和术后2小吋、 术后24小吋出血量均显著优于对照组，结果具有统计学差异(Plt;0.05)，见表 lo 表1两组产妇术中和术后出血量情况比较(Xplusmn;S, ml) 组别 术中出血量术后2小吋出血量术后24小吋 出血量 观察组(n=54) 105.3plusmn;30.2 142.1plusmn;43.6 215.5plusmn;51.4 对照组(n=54) 153.6plusmn;43.4 231.3plusmn;48.3 303.4plusmn;59.3 t6.71 10.