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附表四：管道工程质量控制资料检查表 Z
总
抽查
序号 工程部位 核查内容 份 备注
份数
数
1 管材进场报验单
2 管材合格证明
管材进场
管材复试报告：(HDPE:环刚度、环柔度、
3 冲击性能；钢筋混凝土管材：外压裂缝荷
载试验等）
4 报验单
5 沟槽开挖隐蔽工程检查验收记录
沟槽开挖
6 沟槽开挖测量复核记录
7 沟槽开挖检验批质量验收记录
8 报审表
9 管道基础隐蔽工程检查验收记录
管道基础
10 管道基础测量复核记录
11 管道基础检验批质量验收记录
12 报审表
13 管道安装隐蔽工程检查验收记录
管道安装
14 管道安装测量复核记录
15 管道安装检验批质量验收记录
16 报审表
17 沟槽开挖隐蔽工程检查验收记录
18 沟槽开挖测量复核记录
沟槽回填
19 沟槽开挖检验批质量验收记录
20 沟槽分层回填，各层压实度检测报告
附表四续1：管道工程质量控制资料检查表 Z
总
抽查
序号 工程部位 核查内容 份 备注
份数
数
21 报审表
22 测量复核记录
23 钢筋隐蔽工程检查验收记录
24 模板工程预检记录
混凝土浇筑令：混凝土浇筑令未经监理签
25
字，严禁进行混凝土浇筑
26
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