传染病学-问诊专题讲座.pptVIP

问 诊 问诊的的概念与重要性 问诊（inquiry）——是指医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响，因此问诊是每个临床医生必须掌握的基本功。解决病人诊断问题的大线索和依据即来源于病史采集所获取的资料。 通过问诊所获取的资料对了解疾病的发生、发展，诊治经过，既往健康状况和曾患疾病的情况及对目前所患疾病的诊断具有极其重要的意义。也为随后对病人进行体格检查和各种诊断性检查的安排提供了最重要的基本资料。在临床工作中有相当一部分疾病的诊断仅通过问诊即可基本确定，如感冒、支气管炎、心绞痛、胆道蛔虫症等。相反，忽视问诊，必然使病史资料残缺不全，病情了解不够详细准确，往往造成临床工作中的漏诊或误诊。对病情复杂而又缺乏典型的症状和体征的病例，深入、细致的问诊就更为重要。 采集病史是医生诊治患者的第一步，其重要性在医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机，正常的方法和良好的问诊技巧，使病人感到医生的亲切和可信，有信心与医生合作，这对诊治疾病也十分重要。 问诊可分为：⑴、全面系统的问诊；⑵、重点问诊。 重点问诊主要应用急诊和门诊。全面系统的问诊用于住院病人。初学者自然是从学习全全面系统的问诊开始。 问诊的方法与技巧 要有高度的同情心和强烈的责任感：态度和蔼、关心和体贴病人。