课件：施晓阳——颈椎病的辩位论治.pptVIP

颈椎横突尖的针刀松解术 （3）操作：选用汉章牌4号针刀，对准横突尖部垂直于皮肤，刀口线与脊柱纵轴平行，快速刺入皮肤，缓慢探索到达横突尖骨面，贴横突尖前、后缘的骨面铲切3-4下，当术者手下有松动感，患者出现酸胀感（部分可向上肢放散）即可。出针刀后无菌纱布或创可贴外敷治疗点，注意按压，防止出血。术毕立即检查上肢及手的功能情况。 操 作 颈部治疗侧方入路法可直接找到横突尖部，并可同时治疗前结节、后结节及关节突。侧方入路时，可摸到三个骨性突起，前、后结节为单个的明显骨突，关节突外侧缘为一纵行骨嵴。在横突部位治疗时，针刀切割应不离开骨面，深度不宜超过0.5cm，不宜在横突尖的上下方铲切，以免误伤脊神经或过深后伤及椎动脉。由于针刀疗法是直接深入到病变部位进行松解治疗，从根本上解决了肌肉等组织的慢性损伤后的粘连挛缩，也就是从根本解决了神经的卡压。 注意 定点 刺入 深入 手法 观察 注意 在治疗前后要求患者注意症状改变情况部分患者的症状可立即消失 被松解的软组织若要再次粘连挛缩而引起症状，则需要一个相当长(数年甚至数十年)的劳损过程。如果在治疗后加强自我保健，注意正确的工作、学习姿势，则复发的可能性极小。因此，远期疗效十分理想。 躯干部痛麻与颈神经的关系 胸前乳上锁骨上 胸前外侧是胸长 肩胛逢中肩胛背 冈上冈下 肩胛上 脊髓型颈椎病 卡压 缺血 谢谢大家!!联系电话：025联 系 方 式 网址： (江苏针刀医学网) Tel: 025 地址: 南京市汇康针刀门诊 (南京市弓箭坊55-6号) 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 项韧带损伤 偏 头 痛 枕神经卡压 头部痛麻与枕神经的关系 枕大枕顶连前额 枕小耳后射太阳 第三枕神枕后布 祛痛多在枕部忙 治疗 体位 定点 体表标志 体表投影 确定治疗点 定向 定线 层次 操作 注意 颈型颈椎病 体位 定点 定向 定线 层次 操作 12345 注意 椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病 椎动脉分段 1、椎前段 2、橫突段 3、环椎段 4、颅内段 临床表现 晕 第二段 病机 1、增生 钩突 关节突 2、弧度改变 僵直 变直 成角 反张 3、错位 旋转移位（左右、侧方） 滑脱（前后、左右） 仰俯 4、软伤 治疗 　　颈2---颈7棘突之间，后正中线旁开1---2．5公分左右的 阳性点 注意 方向 第三段 枕下三角内容 枕大神经 枕下神经 椎动脉 神经根型颈椎病  资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 典型症状 上肢的疼痛和麻木 治疗现状 镇痛容易祛麻难 颈脊神经组成 颈脊神经 前支 颈丛(C1-C4) 臂丛(C4-T1) 后支 后内侧支 后外侧支 手部痛麻与颈神经的关系 一个指麻神经根 一组指麻神经干 一只手麻神经丛 部位不清找后支 上臂痛麻与颈神经的关系 肩五肘六掌桡七 掌尺第八臂内一 五拇六食七中指 第八无名小指一 根性卡压的常见部位 根性 卡压 椎管内 椎管外 椎体 椎间盘 侧隐窝 黄韧带等 骨性 关节突 椎间孔 软性 直接 间接 斜角肌 椎周肌 止点 第一肋 肌腹 起点 横突前后结节 颈椎移位 斜角肌紧张 颈部易损组织的分析 椎周软组织损伤, 椎间孔的骨性改变, 椎管内的病变 神经根型颈椎病的发病机理 众所周知，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、钩突及关节突增生等压迫脊神经根引起上肢的酸、胀、痛、麻。 神经根型颈椎病的发病机理 但我们从解剖中了解到，脊神经从脊髓发出直到穿过横突尖部进入斜角肌这一