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煤炭经营资格申请表
单位名称(盖章)_____________________
上海市经济和信息化委员会监制
填表说明
一、请用钢笔或签字笔如实填写,一式两份,字迹工整。
二、经营方式指:煤炭批发、煤炭零售、型煤加工。煤炭批发是指从煤矿或者煤炭经营企业购进煤炭,转卖给生产经营单位使用,或者转卖给其他煤炭经营企业销售;煤炭零售是指从煤矿或者煤炭经营企业购进煤炭,转售给城乡居民作为生活消费或售给社会集团作为公共消费;民用型煤加工经销是指从煤矿或煤炭经营企业购进煤炭,经过粉碎、加工成民用型煤,售给居民作为生活消费或者售给社会集团作为公共消费。
三、交表时请携带以下材料的复印件 (复印件须加盖申请企业或申请人印章):
1.煤炭经营项目可行性分析报告;
2.注册资金证明及法定验资机构出具的资信证明文件;
3.已设立的企业,应当提供营业执照副本(复印件并加盖企业公章)及工商行政管理部门的《企业变更登记申请书》;
新设企业的,应当提供工商行政管理部门的《企业名称预先核准通知书》、企业章程、验资报告及工商行政管理部门的《企业设立登记申请书》。
4.企业法定代表人身份证明;
5.固定经营场所证明;
6.企业自有储煤场地证明(使用权证)或租赁、联营场地的合同证明(包括场地面积、储煤能力和场地设施);
7.环保行政部门出具的环境影响评价批准文件;
8.质监部门出具的计量设施、煤炭质量监测设施合格证明;
9.外省市单位在沪企业还须提供本身在当地的煤炭生产、经营资格证和营业执照副本(复印件并加盖企业公章)。
10.市经济信息化委根据法律、法规和规章要求提供的其它材料。
三、申请企业将此表连同附带材料上报所在区县经委初审、市经济信息化委审核。
企业名称
法定代表人
(负责人)
联系电话
注册地址
邮政编码
办公地址
邮政编码
企业类型
□国有企业 □民营企业 □外资(三资)
□股份制 □内资合作 □集体
□其他
隶属关系
从业人数(名)
其中专业
技术人员(名)
工商营业执照号码
企业代码
注册资金
(万元)
其中:自有流动资金(万元)
联系人
联系手机
煤炭经营基本情况
经营项目
□原煤 □煤制品 □其他
经营方式
□批发 □零售 □加工 □其他
经营场所
□自有 米2 □租赁 米2
储煤场类型
□自有 米2□租赁 米2
□联营 米2
储煤场地址
计量设施
名称
计量设施数量(台)
计量设施
类型
□自有 □租赁 □联营
质检设施
名称
质检设施数量(台)
质检设施
类型
□自有 □租赁 □联营
环保设施
名称
环保设施数量(台)
环保设施
类型
□自有 □租赁 □联营
企业
申报
说明
法定代表人:
(负责人)签字 单位盖章 年 月 日
注册地所在区县经委初审意见
单位盖章
经办人 负责人(签字) 年 月 日
上海经济和信息化委员会审核意见
单位盖章
经办人 负责人(签字) 年 月 日
许可证编号:
注:“□”内选择项上打“√”
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