课件：流感与预防.ppt

预防流感的特异性措施 预防流感最有效，最经济、也是唯一可行的预防措施就是接种流感疫苗，尤其是在流行季节前接种疫苗，可明显降低流感的发病率和死亡率。在日本、美国、港台地区等，每年都给在校学生、老年人普种流感疫苗，防病效果非常显著。 流感的防治对策 “一种由不断变异的病原导致的一种不变的疾病”的特性，决定了流感的主要防治对策是： 连续全面监测 反复接种疫苗 流感灭活疫苗主要种类 全病毒疫苗：用适当方法灭活及纯化的病毒颗粒，免疫效果好，但接种副反应较大，只能用于12岁以上年龄组接种。 裂解疫苗：用物理化学方法对病毒抗原进行裂解。接种后副作用小，免疫预防效果可靠。 亚单位疫苗：主要成分为血凝素和神经氨酸酶抗原，疫苗副作用小，但免疫原性较弱。 流感灭活疫苗的主要种类 经中国药品生物制品检定所检定，各项检定指标均达到或优于世界卫生组织（WHO）流感裂解疫苗规程标准。 国家食品药品监督管理局于2004年向我所颁发了新药证书 流行性感冒裂解疫苗批准文号 国药准字 长春长生公司采用国际上先进的病毒裂解技术和精制提纯技术生产流感裂解疫苗 长春长生根据WHO公布的2005－2006年北半球流感流行季节使用流感疫苗成分建议，今年生产的流感裂解疫苗采用的毒株： A/New Caledonia/20/99 (H1N1) {甲1/新喀里多尼亚/20/99(H1N)} A/ California/7/2004(H3N2) {甲3/加利福尼亚/7/2004(H3N2)} BShanghai/361/2002 {乙型/上海/361/2002} 流感灭活疫苗的制备 流感疫苗的生产是用9-11日龄的鸡胚，在其尿囊腔中接种流行株病毒，培养后收取尿囊液，经由甲醛灭活病毒，以高科技现代生物技术裂解和提纯病毒血凝素抗原，除去杂蛋白，使疫苗质量达到WHO规程要求。 北京市朝阳区、海淀区观察结果：疫苗接种后全身反应发生率3％－4.5％，均为弱反应；局部反应发生率3％－3.6％，未见严重副反应发生。反应发生率与进口同类疫苗相似，表现出良好的安全性。 青岛市、广州市、抚州市、沧州市630人的观察结果局部反应发生率为2.54％，全身反应发生率2.38％，未见严重副反应发生。安全性良好。 疫苗接种后的安全性观察 流感裂解疫苗接种后临床反应 还对各观察组人群220例进行了血清学检测，接种疫苗后，对甲1、甲3及乙型抗体的总阳转率（包括免疫成功率）分别为91％、86%、83%。与接种进口疫苗的对照组相比无显著性差异。 接种后，易感人群对以上三个亚型的抗体阳转率均为100％；非易感人群的抗体免疫成功率为87.8％，对各亚型的保护率平均为95％以上。 流感疫苗接种后产生相对应疫苗的保护性抗体。 疫苗接种的最佳时机应在流行季节到来之前。 流感裂解疫苗具有抗原性，无致病性，不会因接种疫苗而感染流感。 流感疫苗仅预防由流感病毒引起的疾病，不能预防由其他病原体引起的流感类似症状。 流感疫苗接种的免疫反应 接 种 对 象 所有易感人群，特别是与流感患者经常密切接触者。 与流感并发症有关的高危人群：儿童，60岁以上人群，有慢性心、肺、支气管病变者及肾功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，患有镰刀状细胞贫血症的病人。 迫切需要预防流感的特殊人群，如重要岗位工作者、社交活动人员、学生、运动员、经常外出人员。 接种年龄与方法 接种年龄：儿童、成人及老年人。 使用剂量及方法： 1，6－35个月儿童首次接种0.25毫升,间隔4周再接种0.25毫升; 2，3岁以上儿童、成人及老年人接种0.5毫升. 接种时间一般在流行季节前接种，也可在流行期间进行应急接种。 接种部位是在上臂三角肌,肌肉或皮下注射。 禁 忌 症 发热、患急性疾病或感染者 慢性疾病急性发作及感冒者 对鸡蛋过敏或有其它过敏史者 副 反 应 注射后12－24小时，少数人注射部位出现红、肿 、痛、触痛和痒等，一般很快会消失，。 接种者可能会出现一过性肌肉痛、关节痛、头痛、头晕、出汗、不适、发热和寒颤等，一般无需治疗，一至二天后可自行缓解。 过敏反应：偶见过敏反应。 罕见反应：神经痛（神经沿神经通路分布）、感觉异常（对触、疼、热或震动的感觉异常）、惊厥和一过性血小板减少。 极为罕见反应：过敏反应导致休克脉管炎一过性累及肾脏神经紊乱如脑脊髓膜炎神经炎和格林巴利综合症。 小结 流感发病率高危害巨大，对高危人群危害尤为严重。 接种流感疫苗是预防高危人群发生流感的最有效方法。 长春长生流感疫苗特性：