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胜利街道社区党委公开承诺践诺书 党委名称 责任人 承 诺 事 项 （盖章） 年 月 日 践 诺 措 施 完成时限 完 成 目 标 农场党委审定意见： （盖章） 年 月 日 居民委党总支（支部）公开承诺践诺书 党总支（支部）名称 责任人 承 诺 事 项 （盖章） 年 月 日 践 诺 措 施 完成时限 完 成 目 标 街道党委审定意见： （盖章） 年 月 日 党员公开承诺践诺书 姓名 性别 入党时间 职务或职业 所在党总支（支部） 岗位职责 承诺事项： 践诺措施： （签字或盖章） 年 月 日 完成时限： 完成目标： 街道党委 审定意见 （盖章） 年 月 日 党员季度自查自评 年 月－－ 年 月 党员签名： 年 月 日 年 月－－ 年 月 党员签名： 年 月 日 年 月－－ 年 月 党员签名： 年 月 日 年 月－－ 年 月 党员签名： 年 月 日 党总支季度点评 年 月－－ 年 月 党总支书记签名： 年 月 日 年 月－－ 年 月 党总支书记签名： 年 月 日 年 月－－ 年 月 党总支书记签名： 年 月 日 年 月－－ 年 月 党总支书记签名： 年 月 日 季度考核评议 组织党员群众进行民主测评情 况 测评时间： 年 月至 年 月；参与测评党员数： ；参与测评群众代表数： ；测评结果：优秀 票，合格 票，不合格 票。 党总支意见 总支书记签名： 年 月 日 党 委 （街道）意 见 党委（街道）书记签名： 年 月 日 本人 意见 党员签名： 年 月 日 有关情况说明 填表说明 1、根据创先争优活动党员承诺、践诺、评诺有关工作要求制定本表。 2、此表在党员作出书面承诺后，由所在党总支保存。 3、党员作出公开承诺每满一个季度（统一为3月、6月、9月、12月），党总支应将此表发给党员本人，由党员本人对一段时间以来履行承诺的情况进行自查自评，每次自评结束，党总支应及时收回此表，并对党员践诺情况进行点评，实事求是肯定成绩，指出存在问题和努力方向；每满一个季度，党总支应对党员践诺情况进行检查考核，考核采取党员、群众民主评议等方式进行。 4、党员承诺、践诺、评诺情况作为创先评优的重要依据。