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2013年4月,因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感,因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。 H7N9禽流感的防控 帕拉米韦 一种新的强效神经氨酸酶抑制剂,对HXNX型流感病毒均有效,对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。在疗效上优于磷酸奥司他韦(达菲) H7N9禽流感的防控 2.离子通道M2阻滞剂: 目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议单独使用。 H7N9禽流感的防控 中医药治疗 1.疫毒犯肺,肺失宣降 症状:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛。 治法:清热宣肺 参考处方:桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草 水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服一次。 加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。 中成药:可选择疏风解毒胶囊、莲花清瘟胶囊、清开灵注射液。 H7N9可防可治不可怕 银河二中 七(2)班 H7N9禽流感的知识 H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现 世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报,中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例。该组织称将与中国政府部门保持联系,及时公布疫情发展的最新情况。 H7N9禽流感的知识 截止4月12日: 全国40例:4月12日全国有40人感染H7N9禽流感 其中11例死亡 上海20例:4月12日确诊20例人感染 其中7例死亡 患者中有1名4岁患儿 浙江6例:4月12日确诊6例人感染H7N9禽流感病例 其中2例死亡 安徽2例:4月12日确诊2例人感染H7N9禽流感病例 其中1例死亡 江苏12例: 4月12日确诊12例人感染H7N9禽流感病例 其中1例死亡 H7N9禽流感的知识 国家禽流感参考实验室农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒。 农业部决定将动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理 H7N9禽流感的知识 病原学 正粘病毒科甲型流感病毒属 内部基因来自于H9N2禽流感病毒 颗粒呈多形性,其中球形直径80~120nm,有囊膜 感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物 H7N9禽流感的知识 病原学 对热敏感,对低温抵抗力较强。 65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。 在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月 对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。 有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 H7N9禽流感的知识 传染源 目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流 行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 H7N9禽流感的知识 传播途径 经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 H7N9禽流感的知识 高危人群 中国国家卫生和计划生育委员会认为,现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。 易感人群 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 病毒不携带猪和人的基因,人传人效率非常低 男性多,吸烟的男性多 10例患者情况 H7N9禽流感的知识 潜伏期:一般为7天以内。 发病症状:发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。 10例确诊病例主要表现: 典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。 H7N9禽流感的防控 临床表现 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。 一般表现 患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 H7N9禽流感的防控 (二)实验室检查。 1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。 2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。 H7N9禽流感的防控 (三)胸部影像学检查 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。 H7N9禽流感的防控 预后 人感染H
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