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- 2019-07-07 发布于天津
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枣庄市互助献血登记表医院填写医院名称科室患者姓名患者血型所需血液种类所需血液数量医生签字填表日期血站填写献血者姓名献血者与患者关系献血码血型献血量采血日期身份证号采血者签字备注经治医师须动员身体健康符合献血条件的家庭亲友所在单位以及社会参加互助献血本表一式两份医疗机构和血站各留存一份献血前后注意事项及互助献血待遇见反面献血地点枣庄市中心血站枣庄市文化东路号周一至周五上午下午枣庄市爱心献血屋枣庄市解放北路市购物中心东门北侧每天枣庄市光明广场采血点枣庄市光明广场北部月日月日其余时间每天滕州市采血点滕
枣庄市互助献血登记表
医
院
填
写
医院名称
科 室
患者姓名
患者血型
所需血液
种 类
所需血液
数 量
医生签字
填表日期
血
站
填
写
献 血 者
姓 名
献血者与
患者关系
献 血 码
血 型
献 血 量
采血日期
身份证号
采血者签字
备
注
经治医师须动员身体健康、符合献血条件的家庭、亲友、所在单位以及社会参加互助献血,本表一式两份,医疗机构和血站各留存一份。(献血前后注意事项及互助献血待遇见反面)
1 献血地点
枣庄市中心血站:枣庄市文化东路40号(周一至周五上午8:00-11:30下午14:00-17:30)
枣庄市爱心献血屋:
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