课件：颈椎病中医护理查房.ppt

资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 诊疗计划 1.骨科护理常规，二级护理，普食。 2.完善各项入院检查，根据中医急则治标，缓则治本的原则，予患者活血通络止痛治疗。 3.西医治疗予以消炎止痛、营养神经治疗。 护理诊断 1.颈肩疼痛：与神经根受压有关 2.肢体麻木：与神经根受压有关 3.头晕：与舒适度的改变有关 4.潜在的并发症：喉返神经或喉上神经损伤，以及肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等 5.知识缺乏：缺乏颈椎病的预防保健知识 6.焦虑：与担心疾病预后有关 7.有摔倒的危险：与头晕、视物旋转有关 护理目标 1.颈肩疼痛：患者颈肩部疼痛症状逐渐减轻。 2.肢体麻木：患者麻木肢体感觉能力逐渐恢复。 3.头晕：患者头晕症状逐渐好转。 4.跌倒的发生：住院期间无摔倒发生。 5.知识缺乏：患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 6.焦虑：患者住院期间了解疾病的发生发展及预后，使其心情好转。 7.潜在并发症：患者住院期间未发生喉返神经或喉上神经损伤，未出现肺部感染、泌尿系感染、便秘。 护理措施 1.颈肩疼痛 1）评估患者疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2）嘱患者慎起居、避风寒。防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3）遵医嘱行中药热敷、中药外敷、中药离子导入等治疗。 4）遵医嘱应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。 护理措施 2.肢体麻木 1）评估肢体麻木范围、性质、程度及体位的关系。 2）指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3）注意肢体保暖。 4）遵医嘱给予中药熏蒸等治疗，避免烫伤或意外损伤。 护理措施 3.眩晕 1）评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2）避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3）做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4）遵医嘱给予中药离子导入治疗以缓解头晕。 护理措施 4.跌倒的危险 1）评估摔倒的原因。 2）协助料理日常生活，防止由于行走不稳、眩晕而致的摔倒。 护理措施 5.知识的缺乏 1)评估患者知识缺乏的程度。 2)向患者介绍颈椎病的预防保健知识及注意事项 护理措施 6.焦虑 1)评估焦虑的原因及程度。 2）做好患者心理护理，在全面掌握病情的基础上，向患者介绍病情、治疗方法、病程及预后。 中医特色治疗护理 ?1．手法治疗 治疗前向患者讲解手法治疗的目的及注意事项，取得配合。 治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体位。 观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并给与吸氧或药物治疗。 治疗结束后协助患者卧床休息半小时，体位改变时动作要缓慢，给予协助和保护，防跌倒。 中医特色治疗护理 2.运动疗法 颈部功能锻炼，可以保持颈部肌肉的强度及稳定性，预防复发。各种锻炼动作要缓慢，以不疲劳为度，要循序渐进。 中医特色治疗护理 根据患者具体情况，有以下几种功能锻炼方法： （1）拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然后呼气放松。 （2）项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相对抗，随着一呼一吸有节奏的进行锻炼。 （3）仰首观天：双手叉腰，先低头看地，闭口使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后头颈仰起，两眼看天，仍停留片刻，反复进行。 中医特色治疗护理 3.其他疗法 中药热敷、中药离子导入，可行气活血、和络止痛。 健康指导 1.体位指导 1）急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软枕，进行治疗或移动体位时动作要轻柔。 2）缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧位时保持头部中立位，枕头水平。 3）康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。 2.生活起居 1）避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1-2小时，活动颈部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。 2）座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。 3）避免长时间半躺在床头。曲颈斜枕看电视、看书。 4）睡眠时应保持头颈在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过肩，不宜过高，为握拳高度（平卧后），枕头的颈部稍高于头部，可以起到良好放松作用。避免颈部悬空。 5）注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。 6）及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉疾病。 7）乘车、体育锻炼时做好自我保护。避免头颈部受伤。开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头部猛烈扭转。 3.饮食指导 1）气滞血瘀：宜进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白萝卜、木耳等。食疗