除颤仪的使用.2课件.pptVIP

3 按除颤放置位置：体外和体内除颤 体内除颤器：这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的。早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电击，这种体内除颤器结构简单。现代的体内除颤器是埋藏式的，这与早期体内除颤器不大相同，它除了能够自动除颤以外，还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择。 体外除颤器：这种除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。 自动体外除颤仪 20世纪90年代中后期以来，一种携带方便、操作简单、智能化的自动体外除颤仪（AED）开始在北美与欧洲国家推广普及。凭借微型计算机技术，AED可以自动分析与判断可除颤性心律（室颤或无脉性室速），并且通过语音提示和（或）屏幕显示的方式，建议操作者实施电击［3］。鉴于双相波的优越性，现代的AED一般采用的是双相波除颤技术。?????AED的小型化和智能化，不仅使其非常便于在院内特别是院前急救中使用，而且也使除颤仪的使用者，由专业人员延伸至非专业人员。  电除颤分类 按是否与R波同步：同步电除颤 非同步电除颤 同步电除颤（电复律）： 用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速 等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电，其 电脉冲发生在R波降支。能量选择从低开始，除颤 时监测病人心电图，若未转复为窦性心律，可增加 电功率，再次电除颤。 非同步电