手足口病.的诊治.pptVIP

确诊病例 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊 肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性 核酸检测阳性。 分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高 诊断分类 1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。 2.重症病例： （1）重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。 （2）危重型：出现下列情况之一者 ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 ②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。 ③休克等循环功能不全表现。 手足口病鉴别诊断 （一）其他儿童发疹性疾病 （二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎 （三）脊髓灰质炎 （四）肺炎 （五）暴发性心肌炎 重症病例早期识别 （一）持续高热不退对常规退热效果不佳或体温不升 （二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力，极个别病例出现食欲亢进。 （三）呼吸、心率增快 （四）出冷汗、末梢循环不良，CRT大于3秒。 （五）高血压 （六）外周血白细胞计数明显增高大于15.0×109/L （七）高血糖 ，血糖大于8.3mmol/L。 重症病例早期识别 具有以上特征（上述） 尤