护理操作技术--注射法.pptVIP

 目的： 将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效。 优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。 适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种 　　　　　原因不能经口服吸收用药的病人。 注射原则 认真执行查对制度 严格执行“三查七对” 三查：操作前、中、后 七对：药名、浓度、剂量、时间、方法、床号、姓名 仔细检查药物质量： 有无药液变色、沉淀混浊、药物有效期、安瓿有裂痕、密封瓶盖有无松动。 需要同时注射几种药物，查实有无药物配伍禁忌才可备药 注射原则 严格无菌操作原则 注射前必须洗手，戴口罩，并衣帽整洁 注射器的活塞，针头，针梗必须保持无菌 按要求消毒注射部位皮肤，以注射点为中心由内向外螺旋式旋转涂搽，消毒直径范围 5 cm 现配现用，以免放置时间过长，药物被污染或效降低。 注射原则 选择合适的注射和针头:根据药量、粘稠度、 刺激性强弱。注射器完整无裂缝，不漏气 选择合适的注射部位 注射前必须排尽注射器内空气 检查有无回血，进针后注入药液前，应抽动活塞，检查有无回血。 静脉、动脉必须见回血方可注射；　　 皮下、肌肉若有回血拔针重新进针。 注射原则 掌握无痛注射原则，减轻心理负担 两快一慢：进针、拔针快，推药慢 适当体位、放松肌肉 注射几种药物，先注射刺激弱→强 隔离病人用后物品按隔离消毒原则进行 注射用物 注射基础盘用物：略 注射盘用物：略 吸取药液的方法 安瓬内吸药：针头斜面向下，手持活塞柄抽动。 吸取药液的方法 密封瓶吸药：往瓶内注入所需药液等体积的 　　　　　　空气，增加瓶内压力，便于抽吸。 注射体位 侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位 仰卧位：使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或 危重病人（臂中、小肌注射） 俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病 人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧） 坐　位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉 注射 种类 皮内注射法(ID) 皮下注射法(H) 肌肉注射(IM) 静脉注射(IV) 穴位注射 皮下组织 肌肉组织 表皮与真皮之间 将少量药液注入表皮和真皮之间的方法 【目的】 药物过敏试验 预防注射 局部麻醉的起始步骤 【评估】病人用药史及有无过敏反应。 注射部位皮肤状况。 病人对皮内注射法的理解合作程度 皮内注射法 【实施】 见示教 注射部位： 前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处 大腿内侧 小儿在内踝上2-3横指处 预防接种在上臂三角肌下缘 局部麻醉在选择麻醉处 注射角度：与皮肤成5o（近似平行） 进针深度：针头斜面全进 【评价】 操作方法正确、熟练；严格执行无菌操作和查制度。 注入剂量为0.1ml，局部皮丘呈一圆形，皮肤变白，毛孔变大。 按时观察试验结果，做出正确判断并记录。 治疗性沟通有效 【注意事项】 严格执行查对制度和无菌操作制度。 做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。 是将少量药液注入皮下组织内的方法【目的】1 迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。2 局部供药，如局部麻醉用药。3 预防接种，如各种菌苗、疫苗的注射。 皮下注射法 【评估】  1、病人的用药史。 2、病人的注射部位。 3、病人对应用该药和注射方法的理解合作程度。 【实施】 见示教注射部位：上臂三角肌下缘凹陷处大腿外侧上臂外侧腹部、背部注射角度：与皮肤成30-40o进针深度：针梗长度2/3  【评价】1 病人了解注射目的，有安全感，能够配合。2 严格执行无菌操作和查对制度。3 操作正确，病人无不良反应。4 治疗性沟通有效，达到预期效果。 【注意事项】 1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度， 5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏向外侧 【健康教育】 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收 肌内注射法 是将药液注入肌内组织的方法。 【目的】 不宜做静脉注射，要求比