儿科学循环系统疾病.pptVIP

第八章 循环系统疾病 大纲要求 1 循环系统解剖、生理特点 2 先天性心脏病概述 3 常见的先天性心脏病 4 病毒性心肌炎 第一节 正常心血管生理解剖 （一）心脏胚胎发育 原始的心脏（第2周） → 循环作用（第4周）→ 四腔心(第8周)。 心脏胚胎发育的关键时刻是在第2～8周，先天性心脏畸形的形成主要就在这一时期。 静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道 胎儿肝血（经脐静脉的分支）含氧量最高 心、脑、上肢次之，而下半身含氧量最低 脐血流阻断→ 6～8周闭锁形成韧带。 卵圆孔-- 呼吸建立 (功能性关闭） 生后5～7个月：解剖关闭 三小儿心脏、心率、血压特点 心脏大小和位置 心胸比率：0.45±0.03 2岁小儿心尖搏动的位置在胸骨左缘第四肋间， 左锁骨中线外侧1-2cm 心率 新生儿：120-140次/分 血压 新生儿收缩压平均：65mmHg 1岁以上收缩压＝年龄X2＋80mmHg 舒张压：收缩压2/3 第二节 先天性心脏病概述（Congenital heart diseases，CHD) 概念： 胎儿期心脏及大血管发育异常而导致的先天畸形 是小儿最常见的心脏病 发病率4－12‰ 1. 病因与预防 内在：与遗传有关，染色体畸变（21-三体综合征，第7、12、15、22号染色体异常） 外在： 宫内感染（风疹、流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒感染）