儿科学第七版先天性甲状腺功能减低症.pptVIP

治　　疗 treatment 本病应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。 治　　疗 treatment 常用甲状腺制剂有两种， ① L -甲状腺素钠：100μg/片-或50 μg/片，含T4，半衰期为1 周，因T4浓度每日仅有小量变动，血清浓度较稳定，故每日服一次即可。一般起始剂量为每日8～14 μg/ kg，大剂量为每日10～15 μg/kg。 ②干甲状腺片：40 mg/片，是从动物甲状腺组织中提取，含T3、T4，若长期服用，可使T3升高该制剂临床上已基本不用。 治　　疗 treatment 治　　疗 treatment 用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整，应使 ①TSH浓度正常，血T4正常或偏高值，以备部分T4 转变成T3。新生儿甲低应在开始治疗2～4 周内使血清T4水平上升至正常高限，6～9 周内使血清TSH水平降至正常范围。 ②临床表现：大便次数及性状正常，食欲好转，腹胀消失，心率维持在正常范围，智能及体格发育改善。药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等。因此，在治疗过程中应注意随访，治疗开始时每2 周随访1 次；血清TSH 和T4正常后，每3 个月1 次；服药1～2