儿院-新生儿疾病.ppt

新生儿、早产儿常见疾病的处理 江西省儿童 医院新生儿科 江 英 新生儿感染性肺炎 [诊断要点] 1.病因 2.临床表现 患儿常有呼吸困难、三凹征、口吐泡沫、青紫等，咳嗽较少。两肺呼吸音减弱，湿啰音可不明显，一般无发热。早产儿肺炎常表现为呼吸暂停、不哭、不吃、体温不升。 新生儿感染性肺炎 [诊断要点] 1.病因 2.临床表现 3. X检查： X表现以支气管肺炎为主，呈点状或班片状渗出阴影，大小不等，以两下肺、心膈角、左心后区多见。 新生儿感染性肺炎 [处理] 1.加强护理和监护，保持呼吸道通畅，痰多者予雾化吸痰。 2.供氧 低流量或头罩吸氧 严重病例需气管插管，机械通气。 新生儿感染性肺炎 [处理] 1.加强护理和监护 2.供氧 3.抗生素 应及时做痰培养 4支持疗法 新生儿肺炎治疗效果不佳，需辅助通气者120护送转上级医院诊治。 新生儿高胆红素血症 ：新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程，因此在诊断高胆红素血症时需考虑其胎龄和日龄。对于胎龄≥35周的新生儿，目前多采用美国AAP指南推荐的新生儿小时胆红素列线图（见图1）,当胆红素水平超过95百分位时定义为高胆红素血症，应予以干预。生后24小时TSB≥8 mg/dL，48小时≥13mg/dL，72小时≥16