第七章 现实疗法.pptVIP

政教系 发展与教育心理学 王玉花 当代心理咨询与治疗体系第七章 现实治疗 教育系 王玉花 “我们不能够命令自己感到好受些，但我们总能够命令自己做得更好些，而做得更好些会使我们感到好受些。” ——格拉塞 现实疗法 提醒当事人针对当前行为 现实疗法所关心的问题 当事人究竟想要什么 正在做什么 当前的行为是否与目标一致 现在可以做什么 第一节 概观 1961年，格拉泽出版《心理健康还是心理病态》一书，首次提到现实疗法的一些基本思想和实践尝试，为现实疗法奠定了一定的基础。 1965年，格拉泽出版了《现实疗法》）一书，标志着现实疗法的正式推出。在该书中，格拉泽对传统心理咨询的一些基本理念作了批驳，并第一次系统地阐述了现实疗法的理论模式及其应用。 现实治疗的特色 理论明白易懂，符合常理； 以问题为中心，以现实合理的途径求得问题的解决； 注意思维和行为，较少针对情感和情绪； 强调现在和将来，而不纠缠于过去， 重视“怎么办”，而不是“为什么”； 反对以医学模式来看待人的心理困难，而强调人的自主自立，自己对自己负责； 重视咨访关系，主张咨询者要“卷入”关系。 第二节 人格与治疗理论 一、人性观 人是自主和自决的。即人有选择自己的行为及生活方式的权利。每个人都有实现“成长”和“健康”的内在动力，人的行为是受这种内在动力的驱使而产生的。 人都有获得爱与被爱的需要、实现自我价值的需要。如果它们不能得到满足，人就会产生焦虑、自责、自暴自弃等消极情绪反应，并可能逃避现实、变得不负责任。 “自我认同”是贯穿整个人生的基本心理需要。每个人都会通过“自我认同”，在生活中为自己建立一种角色。当一个人的需要得到满足时，那么他将会形成一种“成功的自我认同”。 二、现实治疗的基本特点 （一）拒绝医疗模式 （二）强调选择和责任 （三）避免聚焦于症状 （四）拒绝移情 （五）将治疗聚焦于当前 （六）挑战传统精神疾病的观点 三、选择理论 选择理论是现实治疗的理论基础。我们不能控制遗传、意外事故或其他人，但我们能够坚持选择自己的行为，让别人看到我们是一个负责任的、理性的、幸福的，并且能有效控制生活的人。 选择理论认为，我们一生所作的事情就是行为，除了少数例外，我们所作的都是自己选择的。 “感到沮丧、生气、头疼”等说法，均意味着被动与缺乏个人责任感，是不正确的行为方式。 例：“忧郁”是个体为了减轻知觉误差所选择的行为，而此行为的情感成分即是“忧郁的感觉”，其行动成分是“昏睡”、“不吃不动”等，其思考成分是“我是没有希望的”、“我是无用的东西”等。 当我们明白忧郁是自己选择的一种行为后，可以问自己：‘“忧郁是达到目的的最佳选择吗？”“难道我不能选择比忧郁更好的方法吗？”“当其他方法比较有效时，我为什么要选择忧郁？” 人们为何选择抑郁、焦虑？ 为愤怒找一个合法的出口 得到别人的帮助 逃避外界的压力 控制别人 心理困难的实质： 1. 现实疗法对人的一个基本假定是，每个人都力求较好地控制自己的生活，以达到一种“成功统合感”。在现实治疗者看来，不存在什么心理疾病，所有的心理困难皆源于失败的统合感。 2. 人的基本需要：爱的需要和自我价值感。人有心理疾病的根本原因在于，人无法满足其基本需求，因而否认自己和周遭的现实世界，从而发展出失败的统合感。 3. 发展了失败的统合感的人感到孤独，相信没有人爱自己，觉得自己卑微渺小，没有能力做任何有意义的事情，因而与他人疏离，自责，自卑，觉得自己一无是处，认为自己无能为力改变自己，不能承担责任，倾向于让步、放弃、投降，习惯于接受失败。缺乏控制生活及面对现实的力量，沉溺于有害身以后事物中。 4. 心理健康的人拥有自我认同感，自我统合感，他能够判断那些行为合于现实的条件，能够察觉行为的后果且有积极的能力，在现实环境中有合适的行为。成为的统合感使人的需求能成功地得到满足，对自己充满信心，能有效地控制生活，是个自律的人。 满足心理需求的要素： （1） 建立共融关系 　　指咨询师治疗（晤谈）过程中，以真诚的态度对待当事人，以满足他们的归属感。 （2） 促成负责行为 　　负责的人会辛苦的，努力的去追求价值感，能够爱人与被爱，在生活中享受娱乐与自由，这些能力必须靠学习而来，虽然不容易，但是大多数人能从互相关爱中促进这项能力。同时它是指个体在不妨碍他人需求的满足之情况下，满足自己的心理需求和行为能力。 （3） 合于现实的行为 　　现实是发生在我们周遭，为我们所知觉、感觉的事实。一个负责任的人，通常都能面对并接受他所处的事实。即使事实是令人痛苦的，他也会勇敢地面对，忍受挫折并设法解决。 （4） 正确的行为 　　即建立行为的