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襄阳市中心医院
口腔 CBCT可行性报告
一、目前传统曲面断层的局限性
目前传统的牙科曲面断层全景 X 线机属于 2D (二维)产品,可投拍:数字
化标准全景、儿童全景、上颌窦正位全景、纵向半颌牙列、 1/2 ,1/3 分区曝光、
前牙列咬、头颅正位、头颅侧位等部位的二维平片。由于产品所拍片属于平片且
随着球管的老化,成像质量越来越模糊,医生诊断分析的难度越来越大,治疗风
险增大;同时全景机所拍平片不能很好满足种植、 正畸、正颌等治疗项目的需求,
依据全景机所拍的平片作术前术后诊断分析有比较大的风险。
二、口腔锥形束 CT (CBCT)与传统曲面断层 X 光机的比较
1、成像方式对比
(1) (2)
图 (1) 中的人影相当于传统全景机所拍的平片, 其不能反映出真人胸前所拿物体,
只能反映出右手所拿物体的形象。
图(2)是口腔锥形束 CT 所具备的三维成像效果,即:既能反映出右手中所拿物
品的成像,又能反映出胸前手中物品的成像,属于立体成像,可真实反映出口腔
解剖结构,形态及各自位臵关系。
2、临床对比
使用 3D 影像,有效去除各种干扰影像, 更清楚准确的显示检查结果, 而且能显
示三维影像,影像信息更精确更丰富。 一次简单的 CBCT 扫描能获取整个颌面
部数字影像信息,使用系统软件,重建多种形式的 3D 影像,包括多层面的初级
重建影像。事实上,这种全新的影像技术功能强大,以至于迅速成为口腔治疗的
标准,特别是对于种植医生、正畸医生、牙周医生和颌面外科医生来说。 三维
成像技术远远优于传统 2D 影像技术,医生能在正畸、种植和颌面外科治疗中更
好的分辨潜在病变。另外,它也能协助口腔科医生分辨其它潜在病变,例如气道
阻塞和软组织异常等,而这些病变在 2D 影像上无法显示。 CBCT 影像的准确度
和精确度帮助医生避免因为影像失真和放大而导致的潜在错误, 而影像的失真和
放大在 2D 影像技术中普遍存在。例如:根管治疗时无法根据平片判断根管口的
位臵、数量和形态及因影像重叠而无法发现的根裂;在做种植牙的时候无法判断
下颌神经管与牙齿的位臵关系及距离,存在手术风险,在做正畸的时候无法判断
埋伏牙与阻生牙的位臵关系,影响手术方案的制订及风险控制。
三、口腔锥形束 CT(CBCT)与螺旋 CT 的比较
扫描时间 空间分辨率 密度分辨率 放射剂量
口腔锥形 短,一般 30s 内 高,硬组织成 低,软组织成 低 1/10-1/20
束 CT 像清晰 像模糊
螺旋 CT 长,根据扫描区域, 低,硬组织成 高,软组织成 高
时间差异大 像模糊 像清晰
口腔锥形 节约时间,提高临床 硬 组 织 分 界 软 组 织 分 界 极低的放射剂
束 CT 优 工作效率 清晰,特别适 清晰,可以应 量,有效保护患
势 用 于 口 腔 临 用 于 全 身 部 者和操作人员
床使用 位
综述:
传统的螺旋
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