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第二军医大学硕士学位论文 Wholesome Food for Every Body ！ Banting Best 1922年 成功提取胰岛素 糖尿病饮食小提示 不能“吃软怕硬” 不能吃“独食” 不要“望梅止渴” 不要“画饼充饥” 不宜吃得过饱 不宜多吃盐 不要喝碳酸饮料 不要饭后马上吃水果 第二军医大学硕士学位论文 第二军医大学硕士学位论文 世界糖尿病日是由世界卫生组 织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，定于每年的11月14日，旨在唤起政府、媒体及公众对糖尿病防治工作的关注，共同为糖尿病防治工作承担起各自的责任。2006年底，联合国通过决议，从2007年起将每年11月14日“世界糖尿病日”定为联合国糖尿病日。2007年11月14日是首届联合国糖尿病日，主题为“糖尿病与儿童青少年”。 第二军医大学硕士学位论文 第二军医大学硕士学位论文 糖尿病的病理生理改变 第二军医大学硕士学位论文 糖尿病是历史悠久的人类疾病，问题出在身体不能利用最重要的能源——葡萄糖，以致有大量的葡萄糖堆积在血液，造成血管病变及病菌滋生；同时过多的葡萄糖从尿液流失，带走大量水分，造成病人又饥又渴。就算吃喝不断，患者仍然不断消瘦（蛋白质及脂肪都被分解用来制造更多的葡萄糖），增加饮食只会使情况变得更糟，因此中医称此疾为“消渴症”。在长期“饥饿”的折磨下，身体组织开始利用酮体，大量由脂肪及氨基酸生成的酮体带有酸性，而造成患者酸中毒。 第二军医大学硕士学位论文 （1）高血糖是感染的发病根源。由于血糖浓度高，抑制了白细胞的吞噬作用，降低了预防感染的能力。如皮肤的念珠球菌，尤其大肠杆菌、肺炎球菌以及其它革兰氏阴性杆菌，这些细菌在高浓度的葡萄糖组织中极易生长。因此，肺炎、皮肤感染、泌尿系感染在糖尿病患者中极为常见。 （2）糖尿病容易发生血管病变，引起血流障碍，抗体分布减少，影响了白细胞的吞噬功能，故易发生感染。又由于血流量下降，组织缺血缺氧，有利于厌氧菌的生长，可发生组织变性和坏疽，这种现象多见于糖尿病人足、下肢血管病变。所以，治疗糖尿病提高抗病能力、使病人恢复体质最重要。 第二军医大学硕士学位论文 临床上常以糖尿病视网膜病变和肾脏病变为反映糖尿病微血管病变的主要场所。 第二军医大学硕士学位论文 糖尿病是历史悠久的人类疾病，问题出在身体不能利用最重要的能源——葡萄糖，以致有大量的葡萄糖堆积在血液，造成血管病变及病菌滋生；同时过多的葡萄糖从尿液流失，带走大量水分，造成病人又饥又渴。就算吃喝不断，患者仍然不断消瘦（蛋白质及脂肪都被分解用来制造更多的葡萄糖），增加饮食只会使情况变得更糟，因此中医称此疾为“消渴症”。在长期“饥饿”的折磨下，身体组织开始利用酮体，大量由脂肪及氨基酸生成的酮体带有酸性，而造成患者酸中毒。 　　在胰岛素发现以前，常用的糖尿病控制方法就是禁食。在每日不到１０００大卡的热量、不含什么碳水化合物的严格饮食下，原本已经消瘦不堪的糖尿病患者更是骨瘦如柴，形同饿莩。这些人的体重可低至２０来公斤，成天躺在床上，连抬个头的力气也无。他们就算不死于酸中毒造成的昏迷，迟早也是饿死。这些坐以待毙的悲惨情状，绝非现代人所能想像。 　　在２０世纪２０年代的产业化国家，糖尿病的盛行率在０．５％到２３％之间（可悲的是，这个数字在胰岛素发现后，有增无减），其中不乏重要人士及其家人，像当时美国国务卿的女儿、柯达公司副总裁之子，以及后来因发现恶性贫血症疗法而获得１９３４年诺贝尔奖的哈佛医生迈诺特。 第二军医大学硕士学位论文 血糖仪测血糖： 1、扎的深度，手指温度 2、酒精消毒 3、试纸保存 新型血糖仪：感应式(美国) 误差问题：静脉血的血糖值比毛细血管全血高15％～20％ 第二军医大学硕士学位论文 第二军医大学硕士学位论文 第二军医大学硕士学位论文 血糖水平足有一定波动范围的，主要受饮食和运动的影响。不同时间的血糖代表不同的意义。要了解病人在空腹的血液中葡萄糖的含量，可反映基础情况下的水平，因为此时已排除饮食对其的影响。以往临床上多采用这一时相的水平进行评估，也是 常用的一种检测方式。检测空腹血糖的实际意义主要有这些方面: ????? ?1、空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。若分泌胰岛素的能力不低于正常的25％，空腹血糖水平可正常或略高，血糖水平小于6-7mmol/L；在分泌能力不低于正常的40％时，空腹血糖可在6.7-12.8mm01/L之间，若空腹血糖大于12.8mm01/L，表示胰岛素分泌能力极差。因此空腹血糖增高时，一般不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 ????2、空腹血糖含量超过11.1毫摩