深入理解指南规范缺血性卒中他汀治疗（终）.pptxVIP

深入理解指南，规范缺血性卒中他汀治疗;中国卒中二级预防的巨大差距呼唤规范;Antiplatelet 抗血小板;ASA使用现状：他汀最差;55%中断他汀治疗是因为医生未推荐;规范缺血性卒中二级预防他汀管理，从深入理解指南开始;深入理解指南之一：所有非心源性缺血性卒中推荐使用他汀;;;2006 SPARCL首次证实立普妥?用于卒中二级预防，获益显著;立普妥? 80mg/日显著降低再发卒中风险;截至目前：阿托伐他汀唯一有循证证实预防卒中再发;新研究显示：不明原因的缺血性卒中使用他汀依然获益;Heart网站述评：所有缺血性卒中患者应考虑处方他汀;;指南推荐的降脂目标：基于阿托伐他汀的SPARCL及其亚组研究;SPARCL：阿托伐他汀组LDL-C：132.7→72.9mg/dl显著降低卒中再发和其他心血管事件;SPARCL-LDL-C亚组：LDL-C降幅≥50%进一步降低卒中风险;LDL-C降至70mg/dl vs ≥100mg/dl 卒中再发风险显著降低28% (P=0.0018);;2013 ACCF/AHA 更新STEMI指南：强调STEMI患者需常规强化他汀治疗;2013 ACCF/AHA STEMI指南：再次推荐使用立普妥80mg/日;小结;临床描述;指南推荐缺血性卒中二级预防应该从急性期开始实施;他汀用于急性缺血性卒中大样本量研究：评估卒中后院内启动他汀与卒中后存活;1.0;无论入院前是否使用他汀入院后越早启动他汀治疗预后越好;小结：;;谢 谢！