影像诊断-复习.ppt

医学影像学复习; 总论复习 1. X线的发现、医学影像学定义 2 . X线的四个特性 3. CT基本概念 4. X线成像的三个基本条件 5. X线检查的方法：人工对比、自然对比;CT图像的单位容积(体素）和像素;;★窗宽与窗位 因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为引入的概念 窗宽是指图像(由黑到白)所包含CT值范围 窗位是指图像上所包含CT值范围的中心值 CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察;★窗宽=100；窗位=50时 图像由黑到白包含有100个CT值 100以上全白，0以下全黑，中间为50 16个灰阶的每个灰阶含100/16=6.2HU 超过6.2HU的组织肉眼可辨，如肝癌与正常肝组织相差10HU左右 窗宽改为1000，或窗位不在肝组织都看不见肝癌;肝癌;肝癌;肝癌;肝癌;磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术 ;病理组织的信号强度;血流;正常长骨照片 图示为胫腓骨中下段正侧位，照片包括踝关节;长骨;正常短骨、不规则骨;正常骨盆;正常长骨;骨骼系统;正常小儿膝关节;骨骼系统;骨龄示意图;A.新生儿;B.3月;C.6月 D.1岁;E.2岁;F.3岁 G.4岁;H.5岁;I.6岁 J.7岁;K.8岁;L.9岁 M.10岁;N.12岁;O.15岁 P.17岁;Q.18岁;小儿骨盆;小 儿 长 骨;小儿长骨;小儿足;小儿手;骨骼系统;正常长骨;正常手腕;正常足;正常骨盆;; 骨密度减低； 骨小梁变细，间隙增宽； 骨皮质分层和变薄； 椎体内结构呈纵行条纹，严重时结构 消失，呈鱼椎样改变，可并压缩骨折 ④ 原因： a.老年、代谢性、内分泌等---普遍性 b.骨折后、感染后等---局限性;废用性骨质疏松;A;骨质疏松;骨质疏松（老年性）;骨骼系统;骨质软化（佝偻病活动期）;骨质软化;骨质软化;骨骼系统;骨质破坏;骨质破坏;骨质破坏;骨质破坏;右股骨中段外侧部筛孔状骨质破坏;骨质破坏（化脓性骨 髓炎片状破坏）;骨骼系统;骨质增生硬化;骨质增生硬化;骨质增生硬化;骨质增生硬化;骨骼系统;骨膜增生;骨膜增生（层状）;骨膜增生（葱皮状）;骨膜增生（层状）;骨膜增生（葱皮状，已与骨干融合）;骨膜增生(花边状);Codman 三角;骨骼系统;骨软骨瘤，软骨钙化（高密度部分为钙化↑）;软骨内钙化; 关节半月板钙化;骨梗死;骨骼系统;骨质坏死（死骨）;;骨质坏死;骨质坏死 ;骨质坏死 ;呼吸系统复习 1. 纵隔分区与纵隔肿瘤的关系 2. 肺野的分区是病变部位描写的需要 3. 肺门、肺纹理的分布、结构 4. 肺野密度减低病变 ① 肺过度充气、肺气肿 ② 肺大泡 ③ 气胸 5. 肺段性（小片状）渗出性病变： ① 肺炎②支原体肺炎 ③肺结核、渗出性病变④支气管肺炎 ;6. 肺叶性（大片实变影） 上肺野 中肺野 下肺野 ;大叶性肺炎、干酪性肺炎、肺不张的鉴别诊断;7. 双下肺内中带小片实变影 ① 支气管肺炎② 支气管扩张并感染 8. 肺内多数小点状病变 ① 急性粟粒型肺结核②慢性血行播散型肺结核 ③ 血行粟粒型肺转移瘤 9. 空洞性病变 ① 急性肺脓肿② 慢纤空③癌性空洞 10. 薄壁空洞与空腔 ① 浸润型肺结核空洞② 肺大泡③支扩 11. 肿块性病变： 单发：① 结核球② 周围型肺癌 多发：① 转移瘤② 肺脓肿;12. 纵隔增宽、肺门增大 ①纵隔肿瘤②胸内淋巴结结核③肺癌转移④原发综合征 13. 纵隔病变与肺内病变鉴别、与胸椎结核鉴别 14. 肺不张病人要追踪原因；肺癌病人要注意有无纵隔转移及有无肋骨破坏；肺结核病人要看有无空洞；支扩病人一般都有并发感染 15. 一侧肺野密度增高 ① 一侧肺不张②大量积液③大片纤维化;肺内 边缘光滑 可随呼吸上下运动 肿块于与纵隔间有透亮带或致密带 贴近纵隔基底部小于最大径 与纵隔边缘成锐角夹角 气管食管移位不明显;骨关节系统复习 1. 正常成人及儿童的长骨结构及特点 2. 关节结构及X线表现 3. 骨与关节的基本病变X线表现： 骨质疏松、骨质增生、骨质破坏等 4. 什么叫骨折，对位对线的确定，骨折的类型 5. 骨折线与供血血管鉴别，与血管压迹鉴别， 与颅缝鉴别。撕脱骨折