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消化系统和泌尿系统 消化系统和泌尿系统的中毒包括中毒性口腔炎、中毒性急性肠胃炎、中毒性肝炎、中毒性肾病等。 经口的汞、砷、磅、铅、有机汞等的急性中毒，可引起口腔炎症，如齿翻肿胀、出血、黏膜糜烂、牙齿松动等. 这些毒物的急性中毒还可以引起肠胃炎，产生严重恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 剧烈呕吐和腹泻可引起失水和电解质、酸碱平衡紊乱，甚至休克。 有些毒物主要引起肝脏损害，称为亲肝性毒物。 这类毒物常见的有磷、锑、氯仿、四氯化碳、硝基苯、三硝基甲苯等。 急性中毒性肝炎有两类， 一类是以全身或其他系统妙为主，肝脏损坏较轻或不明显，多为轻型无黄疽型，患者肝脏可有轻度肿大，肝功能异常或伴有恶心、食欲减退等。 另一类则以肝脏损坏为主，肝脏肿大，疽发展迅速，为重型或急性或亚急性肝坏死型。 在急性中毒时，许多毒物可引起肾脏损害 尤其以汞和四氯化碳等造成的急性肾小管坏死性肾病最为严重。 砷化氢急性中毒可引起严重溶血，由于组织严重缺氧和血红蛋白结晶阻塞肾小管，也可引起类似的坏死肾病。 此外，乙二醇、镊、铭、铀、铅、蛇等也可引 起中毒性肾病。 * 中毒的现场急救 发生中毒事故后，在时间和医疗条件允许的条件下，应尽快将患者送往医院进行救治。在紧急情况下，有时需要进行现场急救。及时、正确地实施现场抢救，对于挽救中毒患者的生命、减轻中毒症状、防止合并症发生，具有重要意义。同时争取了时间，为进一步治疗创造了条件。 * 急救设施 （1） 急救设备和器械 救护车、担架、防毒面具、防护手套、防护服、防护鞋、氧气呼吸器、清水及清洗设备、听诊器、血压计、开口器、消毒包、洗胃器、洗眼器等。 （2） 抢救药剂和药品 2％的硼酸水、5％的碳酸氢钠溶液、1 /5000的高锰酸钾溶液;西地兰等强心剂;度冷丁、安定等镇静剂;氧气;葡萄糖注射液等。解毒物品应根据毒物场所的具体毒物作相应地准备。 * 1救护者自身防护准备 急性中毒发生时，毒物多是由呼吸系统或皮肤进入体内的。 因此，救护人员在抢救之前应做好自身呼吸系统和皮肤的防护。 如穿好防护服，佩戴供氧式防毒面具或氧气呼吸器。 否则，非但中毒者不能获救，救护者也会中毒，使中毒事故扩大。 * 2切断毒物来源 救护人员进入现场后，除对中毒者进行抢救外，还应认真查看，并采取有力措施切断毒物来源 如关闭泄漏管道阀门、阻塞设备泄漏处、停止输送物料等。 对于己经泄漏出来的有毒气体或蒸汽，应迅速启动通风排毒设施或打开门窗，或者进行中和处理，降低毒物在空气中的浓度，为抢救工作创造有利的条件。 * 3.中毒者抢救准备 救护人员进入现场后，应迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好的地方 在抢救抬运过程中，不能强拖硬拉以防造成外伤，使病情加重。 应松解患者衣领、腰带，并仰卧，以保持呼吸道畅通，同时要注意保暖。 迅速脱去被毒物污染的衣服、鞋袜、手套等。 用大量清水或解毒液彻底清洗被毒物污染的皮肤。 要注意防止清洗剂促进毒物的吸收，以及清洗剂本身所致的吸收中毒。 对于粘稠性毒物，可用大量肥皂水冲洗，尤其要注意皮肤褶皱、毛发和指甲内的污染。 对于水敏性毒物，应先用棉絮、干布擦掉毒物，再用清水冲洗。 * 3.中毒者抢救准备 救护人员进入现场后，应迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好的地方 在抢救抬运过程中，不能强拖硬拉以防造成外伤，使病情加重。 应松解患者衣领、腰带，并仰卧，以保持呼吸道畅通，同时要注意保暖。 迅速脱去被毒物污染的衣服、鞋袜、手套等。 用大量清水或解毒液彻底清洗被毒物污染的皮肤。 要注意防止清洗剂促进毒物的吸收，以及清洗剂本身所致的吸收中毒。 对于粘稠性毒物，可用大量肥皂水冲洗，尤其要注意皮肤褶皱、毛发和指甲内的污染。 对于水敏性毒物，应先用棉絮、干布擦掉毒物，再用清水冲洗。 * 1.心脏复苏术 患者心脏骤停，应实施胸前区扣击术或胸外心脏挤压术进行抢救。 胸前区扣击术: 令患者仰卧在硬床板或地板上，四肢舒展.在心跳停止I分30秒内，心脏应激性增强，扣击心前区往往可使心脏复跳。 术者可以用拳头以中等力扣击心前区，一般连续扣击3-5次，立即观察心音和脉搏。若恢复心跳，则复苏成功;反之放弃，改行胸外心脏挤压术. 胸外心脏挤压术: 术者在患者一侧或骑跨在患者身上，面向患者头部，一只手掌根部置于患者胸骨下段，另一只手掌交叉重叠于其上，臂伸直，靠体重和肩、臂部肌肉适度用 力，向脊椎方向挤压，每分钟60^-90次为宜。胸外心脏挤压术用力不宜过猛，以免肋骨骨折或引起血气胸。 复苏的指证是，口唇转红润、血压复升、能触到股动脉搏动。 2.呼吸复苏术 呼吸复苏术与心脏复苏术应同时进行 不进行呼吸复苏术，人体组织缺氧，心脏复苏也无法成功。口对口的人工呼吸是最简便有效的方法，其气量较大，适于现场急救。