脑瘫早期诊断课件.pptVIP

脑瘫的早期诊断;学习要点;脑瘫的定义;发病率和病因;2.病因;三大原因;病理生理学改变;脑瘫分型;按瘫痪部位分为5型:;脑瘫的临床表现;1.痉挛型;2.不随意运动型 损伤部位以锥体外系为主,主要表现如下:;. (7)可伴有手足徐动和(或)舞蹈症;3.强直型 ; 4.共济失调;5.肌张力低下型;. 6.混合型;脑瘫的其他问题:;诊断和鉴别诊断;(一)脑瘫的诊断; ２.a. 脑损伤或发育缺陷为非进行性 b．运动障碍为中枢性　 c．可合并智力障碍，癫痫，感知觉障碍，交流障 碍，行为异常等其它异常，可有继发性骨及肌系统损伤　 d．除外进行性疾病所致的中枢运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓． ;３．脑瘫的发育神经学异常　　是脑瘫诊断的要素，主要表现如下：; (3)姿势异常:脑瘫患儿的姿势主要表现为四肢和躯干的非对称性姿势,与肌张力异常,原始反射延迟消失有关. (4)反射异常:痉挛型脑瘫???表现为深反射活跃或亢进,可引出踝阵挛及病理反射,但小年龄组患儿主要观察反射是否呈对称性.反射主要表现为原始反射延迟消失,直立反射减弱或延迟出现, 平衡反应延迟出现.;4.辅助检查特点;脑瘫的鉴别诊断; ;(7)各类先天代谢性疾病 除了有运动功能障碍以外,都有特征的临床表现和实验室检查结果. (8)脑白质营养不良 应与痉挛型脑瘫相鉴别,前者病情呈进行性. (9)脊柱损伤,脊柱肿瘤,先天畸形等脊柱病 可进行x线检查，脑脊液检查，脊髓造影检查，结合临床表现进行诊断． (10)小脑退行性病变　应与共济失调型脑瘫相鉴别，前者表现为缓慢进展随年龄增长逐渐加重．; 谢谢!