钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床研究-外科学专业论文.docxVIP

南京医科大学博士学位论文分类号：R69 南京医科大学博士学位论文 分类号：R69 单位代码：10312 密级： 学 号南京医斜犬掌 博士学位论文 (专业学位) 生瘗鲍!隆废珏窒 研究生： 孟小鑫 指导教师： 王水教授 学科专业： 外科学 研究方向： 泌尿男生殖系疾病 学院名称： 南京医科大学第一临床医学院 完成时间： 二O一五年三月 万方数据 南京医科大学博士学位论文南京医科大学 南京医科大学博士学位论文 南京医科大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作 所取得的成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他 个人或集体己经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和 集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人 承担。 作 者 签 名 了旺心 日期： 年 月 日 导 师 签 名 缸j 水逊： 年月日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权南京医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于(请在以下相应方框内打cc√，’)： 1、保密口，在一年解密后适用本授权书。 2、不保密口。 阼 者 姑 2业 飙 月 日 导 师 搿 以王 日知飙 月 日 ， 万方数据 南京医科大学博士学位论文目 南京医科大学博士学位论文 目 录 中文摘要 1 英文摘要 3 第一部分钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术的疗效比较研究 ．6 前 言 6 资料与方法 7 结 果 8 分析与讨论 ．10 结 论 ．1 3 第二部分前列腺突入膀胱程度对于钬激光前列腺剜除术疗效评价的意义 ．14 前日Ⅱ 言舌 ．14．14 资料与方法 ．1 5 结 果 ．1 7 分析与讨论 ．19 结j沧 ．21 第三部分表皮生长因子(EGF)基因多态性与肿瘤易感性的关联研究 22 前 言 ．22 材料与方法 ．24 结 果 ．27 分析与讨论 ．33 结{仑 ．36 参考文献 ．37 综j苤 42 参考文献 ．48 附录一：论文主要缩略语中英文对照 ．5 1 万方数据 南京医科大学博士学位论文附录二：调查表 南京医科大学博士学位论文 附录二：调查表 ．52 附录三：在读期间发表的论文 ．63 个人简介 ．64 致{射 66 万方数据 南京医科大学博士学位论文中文摘要 南京医科大学博士学位论文 中文摘要 第一部分钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺 电切术的疗效}匕较研究 目的：比较钬激光前列腺剜除术(Holmium Laser Enucleation of the Prostate， HoLEP)与经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of Prostate，TURP)的 临床疗效。 方法：良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia，BPH)而导致膀胱出口 梗阻的患者100例随机分为两组，分别采用HoLEP(HoLEP组，45例)和TURP (TURP组，55例)。 比较两组围手术期相关指标。 结果：术后3个月两组国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余 尿量均比术前改善(P0．01)，但组间比较无统计学差异(P0．05)。HoLEP组术 中出血量少于TURP组【(67．4士8．6)ml VS．(196．2士28．3)mll(P0．05)。HoLEP 组手术时间长于TURP组(P0．01)，切除的前列腺重量少于TURP组(P0．05)。 HoLEP组术后膀胱冲洗时间置管时间和术后住院时间短于TURP组(P0．05)。 结论：两种术式治疗B P H的短期疗效相当但与TURP比较，HoLEP更符合前列 腺病理生理改变术中出血少残留腺体少。 第二部分前列腺突入膀胱程度对于钬激光前列腺剜除术疗 效评价的意义 目的探讨前列腺突入膀胱程度(intravesical prostatic protrusion，IPP)对经尿道 前列腺电切术手术难度及疗效的影响。 方法：收集2013年1月至2014年12月住院治疗的130例BPH患者，术前以 IPP值把患者分为IPP显著组(IPP至5mm)和IPP非显著组(IPP5mm)。研 究两组手术前后各指标的变化，主要包括年龄、PSA、国际前列腺症状评分表、 生活质量评分表、前列腺体积，最大尿流率和PVR。并通过对术中出血量、手术 万方数据 南京医科大学博士学位论文时间进行比较来评估HoLEP术后的疗效。结果IPP显著组的IPSS、Qo