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企业担保立项申请表 （可自行粘贴表格） 企业基本情况 名　　称 所属行业 注册地址 邮　　编 工商登记号 注册资本 企业法人代码 企业性质 网址及E-mail 成立时间 国税登记 行业资质 地税登记 隶属关系 法定代表人 身份证号 联系电话 总经理 身份证号 联系电话 财务负责人 身份证号 联系电话 项目联系人 身份证号 联系电话 主要股东 股本形式 股本金额 所占股份比例 经营范围及主要产品： 开户银行 账号 开户银行 账号 开户银行 账号 开户银行 账号 1、注册情况 名　　称 所属行业 注册地址 邮　　编 工商登记号 注册资本 企业法人代码 企业性质 网址及E-mail 成立时间 国税登记 行业资质 地税登记 隶属关系 法定代表人 身份证号 联系电话 总经理 身份证号 联系电话 财务负责人 身份证号 联系电话 项目联系人 身份证号 联系电话 主要股东 股本形式 股本金额 所占股份比例 经营范围及主要产品： 开户银行 账号 开户银行 账号 开户银行 账号 开户银行 账号 2、历史沿革及重大事项说明 历史沿革与主要业绩 重大变更事件 企业大事记 3、企业下属经济实体、机构及关联企业基本情况 控股\参股公司 地址 企业性质 注册资本 成立时间 股权比例 法人 电话 分公司\办事处 地址 注册资本 成立时间 负责人 联系电话 4、企业管理水平情况 企业董事长、董事、总（副）经理、财务主管、主要技术负责人及业务骨干介绍 董事长履历表 姓　　名 性　别 民族 年　龄 国　　籍 出生年月 家庭住址 邮政编码 身份证号码 政治面目 学　　历 学位 职称 现任职务 联系电话 传真 E-mail 主要业绩成就 何时何地因何原因受到过何种重要奖惩 学习及工作简历 起止日期 在何地区何部门 任何职务 社会职务 起止日期 在何地区何部门 任何职务 董事履历表 姓　　名 性　别 民族 年　龄 国　　籍 出生年月 家庭住址 邮政编码 身份证号码 政治面目 学　　历 学位 职称 现任职务 联系电话 传真 E-mail 主要业绩成就 何时何地因何原因受到过何种重要奖惩 学习及工作简历 起止日期 在何地区何部门 任何职务 社会职务 起止日期 在何地区何部门 任何职务 总经理履历表 姓　　名 性　别 民族 年　龄 国　　籍 出生年月 家庭住址 邮政编码 身份证号码 政治面目 学　　历 学位 职称 现任职务 联系电话 传真 E-mail 主要业绩成就 何时何地因何原因受到过何种重要奖惩 学习及工作简历 起止日期 在何地区何部门 任何职务 社会职务 起止日期 在何地区何部门 任何职务 财务主管履历表 姓　　名 性　别 民族 年　龄 国　　籍 出生年月 家庭住址 邮政编码 身份证号码 政治面目 学　　历 学位 职称 现任职务 联系电话 传真 E-mail 主要业绩成就 何时何地因何原因受到过何种重要奖惩 学习及工作简历 起止日期 在何地区何部门 任何职务 社会职务 起止日期 在何地区何部门 任何职务 主要技术人员履历表 姓　　名 性　别 民族 年　龄 国　　籍 出生年月 家庭住址 邮政编码 身份证号码 政治面目 学　　历 学位 职称 现任职务 联系电话 传真 E-mail 主要业绩成就 何时何地因何原因受到过何种重要奖惩 学习及工作简历 起止日期 在何地区何部门 任何职务 社会职务 起止日期 在何地区何部门 任何职务 主要业务骨干履历表 姓　　名 性　别 民族 年　龄 国　　籍 出生年月 家庭住址 邮政编码 身份证号码 政治面目 学　　历 学位 职称 现任职务 联系电话 传真 E-mail 主要业绩成就 何时何地因何原因受到过何种重要奖惩 学习及工作简历 起止日期 在何地区何部门 任何职务 社会职务 起止日期 在何地区何部门 任何职务 员工结构 员工总人数　　　　　管理人员　　　　　技术人员　　　　　　　 科目 分类 数量（人） 占职工总数% 员工文化程度 博士 硕士 大学 大专 中专 员工技术职称 高级 中级 初级 高经技术工人 员工岗位 从事科技活动 其中：从事研发工作 生产活动 经营管理 销售服务 咨询服务 二、申请担保项目情况 申请担保金额（单位：万元） 申请担保期限 拟贷款银行 项目介绍： 担保资金用途： 还款资金来源： 还款计划： 反担保措施： 监管措施： 三、财务状况（可粘贴表格） 1.近三年和当期主要财务与经营状况 单位：万元　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 主　要　指　标 2005年 2006年 2007年 2008年 1、资产总额 1）流动资产 货币资金 存货 应收帐款 其他应收款 预付款 2）固定资产（净值） 3）在建工程 4）长期投资