段早红--病区药品的管理要点-.pptVIP

湘南学院附属医院 段早红 2015.09.18;区域覆盖率高 抽样达到可信覆盖;文档审查 安全目标;药事管理系统追踪流程图;;病区药品管理要点;一、明确3项内容;一、明确3项内容;一、明确3项内容;二、了解3个概念;三、掌握3大类药品分级管理方法;四、识别3类药品警示标识;三个不同科室的药品标识;相似药品（易混淆药品）;高危药品;特殊管理药品;全院统一后的标识护理部统一贴在固定位置;五、建立4个记录本;;;;病区药品管理要点;一、建立病区药品管理制度麻醉科、手术室、ICU、肿瘤科、外科、内科;自备药、专用药、备用药（抢救车与治疗室）;;二、严格3大环节管理;药品说明书规定贮存 遮光、 冷处与常温 药品说明书“贮藏”项下（ 《药典》凡例）规定： 遮光 ：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器； 避光：指避免日光直射； 阴凉处：指不超过20℃ ； 凉暗处：避光并不超过20℃ ； 冷处：指2~10℃ ；（生物制品2~8℃ ） 常温：指10~30℃ ，新版GSP规定30℃以下。 相对湿度：一般保持在45%~75%之间，低于45%，加湿；高于75%，除湿。;三、相似（易混淆）药品的管理;相似药品标识;高危药品的管理办法在不断改进与加强； 高危药品的目录不是一成不变，根据ADR情况做调整： 美国医疗安全协会（ISMP） 2001年最先确定的前5位高危药物分别是： 胰岛素 安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（0.9％）2003年：美国医疗安全协会（ISMP）公布了包含19类及14项特定药物的高危药物目录，并逐年更新。 我国高危药品管理2012年前，有目录，有标识但没有实行“分级管理”模式 为了加强高危药品管理，同时协助医疗机构顺利完成等级评审工作， 2012年3月28日，中国药学会医院药学专业委员会在北京召开了用药安全专家组会议，提出通过视觉标识系统改善药房管理以及患者用药教育，借鉴国外经验，建立符合中国国情的高危药品管理办法; （一）高危药品概念及标识 1、指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电???质、肌松药及细胞毒药品等。 2、推荐的高危药品专用标识。如图1。 3、高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式 。见图2。;我院高危药品标识;;;;（二）高危药品分级管理策略 1、 A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一 旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重 点管理和监护。具体包含如下几类：;1、应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药;2、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使 用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给 患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类：;1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专;3、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使 用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者 造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类：;1、医生、护士和药师工作站在处置C级高危药;高危药品管理措施;（三）检查要点;3、对包装相似、听似、一品多规或多剂型药物有明晰的“警示;? 《药品管理法》第35条：国家对麻醉药品、精神药品、 医疗用毒 性药品、放射性药品，简称为“毒、麻、精、 放”，实行特殊管 理，是法律规定的特殊药品。;? 麻醉药品：指持续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品，;? 临床科室（基数）管理：专人、专屉、专锁、专册，;手术间麻醉药品的管理;日常工作注意事项！！！;1、相关记录不能涂改，修改只在错处画一横线，正确数字写在上面并签字。;2、麻、精一药品使用批号写在处方正文左下部位： 批号：******3、超剂量使用需提醒医师是否进行了剂量滴定，并在处方及医嘱上注明： 滴定后;4、如有余液，则在批号下面写上：批号：****** 余液弃于医疗垃圾桶。并且有双人签字5、如果共用，节余药品无偿交回药房，统一销毁处理。;6、麻醉、精一药品针剂不能带出院外，只能在院内使用，如果因病情需要时，一定要医师或护士随同前往；更不能借用； 7、特殊管理药品芬太尼与杜冷丁存放在一个杜冷丁药盒里，应使用原装盒分开存放； 8、冰箱药品不能靠冰箱壁存放，不与试剂混放在一起；所有冷藏药品一定要有温湿度记录； 9、超净工作台――配制肠外营养须用； 生物安全柜――配制细胞毒药须用； 配制??点：全院统一集中配制； 细