心肺脑复苏进展课件.pptVIP

心肺脑复苏;您是怎样进行心肺脑复苏的？;CPR现状;救命!;救命!;亲人;医生;心内科主任;二 CPR历史;心肺脑复苏的历史;20世纪50年代前;张仲景;人工呼吸;心脏按压;除颤;20世纪50-60年代;20世纪70-80年代;经典的三阶段九步骤;20世纪90年代;三阶段ABCD四步法;2000年指南;2005年指南;三 2005年ILCOR指南;2005年达拉斯CPR流程图;CPR流程图备注;2005年指南;2005年指南;成人基本生命支持（BLS） ;脉搏检查;心脏骤停;室性心动过速;心室颤动;电机械分离;心室静止;BLS的程序;开放气道;人工呼吸;有高级气道的通气;最常用的气管内插管;胸外按压;仅胸外按压;早期心肺复苏和早期除颤对病人生存率的影响;早期除颤;44;最有争议问题 1;1.标准的做法是：VF一律首先电击。 2.提出挑战的理由：病人倒地到急救人员到现场时间4～5分钟或更长，在此期间进行CPR可能改善预后。;共识;最有争议问题 2;证据 ;共识; 双人救助儿童行CPR时，??推荐15:2的按压／通气比。 输氧及通气对新生儿至关重要。由于没有支持对新生儿要用更高的按压／通气比的数据，因此新生儿CPR时仍保留3:1。;最有争议问题 3; 2000年指南对VF／VT推荐连续3次电击，期间不做胸部按压。 2005年会议提出异议。理由是用双相波除颤器除颤效果好（在除颤后5秒VF可停止），而3次电击延长时间，中断胸部按压，似无必要。;推荐; 除颤能量;CA处理方法;药物治疗;肾上腺素;血管加压素;抗心律失常药;胺碘酮 ;利多卡因;去甲肾上腺素;镁;氨茶碱 ;阿托品 ;碱性药物 ;溶栓治疗 ;液体 ;复苏后处理;生存链;CPR的培训;过敏性反应;溺水;四 05年后重要变化;删除了非医务人员在开始胸外按压前评估循环体征的过程，对无呼吸无反应者吹2口气之后立即开始胸部按压。 简化急救呼吸的指导。所有呼吸（口对口、口对面罩气囊、气囊对气道）均应吹气超过1秒钟，有足够的气使胸部隆起。;单人急救时，对各个年龄段（除新生儿）胸部按压与吹气比30:2。简化了教学，为不间断胸部按压提供了较长时间。 将儿童患者定义修改为青春期前，医务工作者应用儿童BLS指南。但非医务人员急救者应用儿童CPR指南不变。 强调胸部按压的重要性。要教施救者用力快速按压（100次/min），胸部要完全复位，减少中断胸部按压时间。 ;新的重要变化;新的重要变化;新的重要变化;新的重要变化;最后，请牢记;谢谢！;