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立足国人
《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理
专家共识(征求意见稿)》解读;;基于我国糖尿病患者特点 《共识》回答了以下4个核心问题;从共识看我国T2DM量体裁衣式血糖管理之： 为什么要着重强调餐后血糖的重要性;我国T2DM患者 餐后高血糖比例高，但达标率仅过半;餐后血糖对HbA1c达标的贡献度大;餐后血糖是HbA1c更敏感、更精确的预测指标;餐后血糖与糖尿病 大血管并发症的发生密切相关;餐后高血糖还与 其他多项心血管疾病的危险因素相关;餐后高血糖对机体的其他危害;此外，餐后血糖还与血糖波动密切相关;ARIC研究表明， 餐后血糖波动与糖尿病微血管并发症密切相关;血糖波动 对大血管并发症的发生发展有一定影响;血糖波动可降低 胰岛素治疗的T2DM患者的生活质量;血糖波动还与低血糖具有密切相关性;降糖治疗方案的低血糖风险 是影响血糖控制目标制定的首要因素;从共识看我国T2DM量体裁衣式血糖管理之： 控制餐后血糖能否带来获益;餐后血糖达标有助于进一步提高HbA1c达标率;控制餐后高血糖改善心血管疾病多重危险因素;控制餐后高血糖可延缓颈动脉IMT进展;控制餐后高血糖与T2DM患者的心血管获益 ;控制餐后高血糖与IGT患者的心血管获益;从共识看我国T2DM量体裁衣式血糖管理之： 餐后血糖的控制目标和监测人群;;近两年公布的上述三项强化降糖研究的 后续随访显示：病程长者长期强化降糖心血管结局依然未能显著改善;UKPDS研究显示：新诊断患者强化治疗 可降低T2DM患者微血管和大血管事件风险;因此， 国外权威指南均推荐个体化的血糖控制目标;不同HbA1c水平与PPG的对应关系;;DECODA研究：餐后2h血糖≥7.8mmol/L， T2DM患者心血管死亡及全因死亡风险显著增加;基于循证证据并借鉴国外指南， 《共识》对不同人群的血糖控制目标也进行了分层推荐;餐后血糖的监测;从共识看我国T2DM量体裁衣式血糖管理之： 餐后血糖应如何干预;生活方式干预有助于改善餐后血糖， 但其疗效有限且难以维持;以降低餐后血糖为主的降糖药物特点;国人循证：阿卡波糖 显著降低餐后血糖，HbA1c达标率达79%;国人循证：阿卡波糖???合胰岛素治疗在降糖的同时 减少低血糖和胰岛素治疗剂量;最新国人循证：与单用预混胰岛素相比， 阿卡波糖联合预混胰岛素显著改善血糖波动;总 结;践行共识 弥合裂痕;谢 谢！
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