第一组皮肤性病学课件.pptVIP

烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 中西医结合皮肤性病学 王建锋 * 小组成员 刘 桐 :搜集资料及整理资料 马芳琪 :PPT制作 李淑婷 :搜集资料及整理资料 唐庆玲 :PPT后期修改 刘志文 :PTT制作 常 泽 :搜集资料及整理资料 李广杰 :搜集资料及整理资料 万 勇 :搜集资料及整理资料 程 刚 :搜集资料及整理资料 李 竹 :班级展示 小明是个8岁男孩，很有爱心，喜欢小动物，妈妈给他养了一只小狗。小明每天和小狗一起玩耍，高兴起来亲亲它。半年前小明发现小狗头上的毛掉了一块，小明妈妈说可能是小狗换毛了，也没太在意，小明还是像往常一样和小狗玩。这样过了几个月，小明开始不断挠头皮，头皮出现散在绿豆大小丘疹。妈妈带小明去找社区医生看，说可能是脂溢性皮炎，开了一支哈西奈德溶液和复方酮康唑洗剂外搽。用了半个月后，虽然瘙痒有所减轻，但皮损逐渐扩大、增多，形成许多灰白色鳞屑状斑片，斑片上的毛发也折断后掉了。小明的妈妈有点着急了，又带小明去找市医院找皮肤科大夫，医生检查后发现：小明头皮上有较密集的灰白色鳞屑状斑片，圆形或椭圆形，直径1-3CM，部分融合成片。Auspitz征（—）。皮损部位可见断发，多于头皮约3mm处折断，残根部包绕有灰白色套装鳞屑，不易去除。Wood灯检查病发可见亮绿色荧光。 案例 需要解决的问题： 1、根据病史、症状和体征。首先应考虑什么病？支持点有 哪些？如要确诊，还需做哪些检查？ 2、本病根据临床表现，分为那几型？各有什么特点？ 3、本病在临床上容易误诊为哪些疾病？ 4、针对本病应采取哪些治疗和预防措施？ 5、设想一下，小明喜欢的那只小狗患了什么病？他该如何处理？ 病史、症状、体征 临床表现 鉴别诊断 中西医治疗 预防与调摄 中西医治疗 □病史：患者男，儿童，平素喜和宠物狗亲密接触，半年前发病初起患者头皮瘙痒不断挠头，头皮出现散在绿豆大小丘疹。初次诊治为脂溢性皮炎，施以哈西奈德溶液和复方酮康唑洗剂外搽，半月后瘙痒症状稍有改善，但皮损逐渐扩大、增多，形成许多灰白色鳞屑状斑片，斑片上的毛发折断。再次诊治是发现患者头皮上有较密集的灰白色鳞屑状斑片，圆形或椭圆形，直径1-3CM，部分融合成片。Auspitz征（—）。皮损部位可见断发，多于头皮约3mm处折断，残根部包绕有灰白色套装鳞屑，不易去除。Wood灯检查病发可见亮绿 色荧光。 Auspitz征：即点状出血，,轻刮簿膜，数秒钟内红斑表面出现小出血点. Auspitz征是银屑病的斑鳞屑性损害的特征。 Wood灯：即伍德灯又称过滤紫外线灯，它是通过含氢化镍之滤片而获得320-400nm长波紫外线，是白癜风检查诊断的常见设备之一，主要用于诊断色素异常性疾病、皮肤感染和卟啉症等。 □症状：初期患者头皮瘙痒，在头皮上出现散在绿豆大丘疹 半月后皮损逐渐扩大、增多，形成许多灰白色鳞屑状斑片，斑片上的毛发折断。 □体征：患者头皮上有密集灰白色鳞屑状斑片，直径1-3CM，部分融合成片。Auspitz征（—）。皮损部位可见断发，多于头皮约3mm处折断，根部包绕有灰白色鳞屑，不易去除。 Wood灯检查病发可见亮绿色荧光。 诊断 头癣 白癣 头癣 头癣（tinea?capitis）是由皮肤癣菌引起的慢性传染性皮肤病，主要侵犯毛发。根据致病真菌和临床表现的不同，又分为黄癣、白癣和黑点癣三种。中医对本病的认识可以追溯到1300年前，隋代巢元方著?诸病源候论?一书中有“白秃”和“赤癣”的记载。 1. 2. 3. 4. 又称小孢菌头癣，多见于学龄前儿童。开始头皮出现一局限性红斑，上覆白色或灰白色糠样鳞屑，皮损扩展呈圆形、椭圆形、不规则形。患部毛发灰白色无光泽，有灰白色鞘，毛发常在2-3mm处折断。自觉瘙痒 白癣 头癣的特殊类型,头皮病损呈圆形、暗红色隆起性炎症性肿块，质地软，毛囊口有黄色脓液流出，称为脓癣，愈后常有瘢痕。常由亲动物性或亲土性真菌引起。 脓癣 临床表现 儿童和成人均易患。初起1-2个鳞屑状小点,逐渐扩大呈滴状或小片状鳞屑斑,低位断发,断端呈黑点状.病程慢性,青春期不自愈.不及时治疗易留下瘢痕性秃发。 黑点癣 多在儿童期发病。初起毛囊周围发红，出现小脓疱，脓疱干涸后形成黄色薄痂即黄癣痂，是由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫磺色，