护理评估表的应用0.pptVIP

护理评估临床应适 ;护理程序的发展 护理评估 护理评估量表的应用;护理程序(nursing process)：是一种系统 地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的 工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过 程。;1955年（Lydia Hall):首先提出，按程序进行工作； 1961(Olanda):三步骤护理程序； 1967（Yura和Walsh)：四步骤护理程序； 1970（Gebbie和larin):五步骤护理程序； 1973（ANA):护理程序＝评估、诊断、计划、实施、评价 ;;护理程序的发展 护理评估 护理评估量表的应用 ;护理评估（nursing assessment ）：是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。 ;主观资料：是人的主观感受 客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器检查出的症状和体征。;我胸口闷。…… 头晕. 神志不清，呼吸急促，呼出的气有烂苹果味。…… 解稀便每日2次，伴下腹胀痛。…… ;交谈法 观察法 体格检查 查阅相关资料 ;四史 五方面 六心理、社会 七体检 ;现病史：发病情况 主要症状 病因与诱因 病情的发展与演变 伴随症状 诊治经过 既往史 遗传史 过敏史 ;饮食 休息与睡眠 排泄 自理情况 嗜好及保健措施 ;精神状态 对疾病的认识 心理