意识状态改变的课件内容.pptVIP

意识状态改变(Altered mental status) 的急诊处理决策;意识 是中枢神经系统对机体内、外环境中的刺激具有的协调的反应能力（意识清晰，反应敏锐精确，思维活动正常，语言流畅准确，表达能力机敏）这种协调反应能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍，严重的称为昏迷。;意识由两部分内容组成： 一、开关系统 意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统）及脑干网状结构（非特异性上行投射系统）。 维持觉醒状态，觉醒状态是指人脑的一种生理过程，即与睡眠呈周期性交替的清醒状态。属皮质下激活系统的功能 二、意识内容 指人们的知觉、思维、情绪、记忆、意志活动等心理过程(精神活动)，还有通过言语、听觉、视觉、运动及复杂反应与外界环境保持联系的机敏力，属大脑皮质的功能。;;觉醒障碍分为：;3.浅昏迷：仅对剧痛刺激(??压迫眶上神经)稍有防御性反应，各种生理反射存在(如吞咽、咳嗽、角膜和瞳孔对光反射)，呼吸、血压、脉搏一般无明显改变。 4.深昏迷：包括中度和重度昏迷。 中度昏迷：对强烈刺激可有防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，呼吸、血压、脉搏已有变化。 重度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，各种反射全部消失，呼吸不原则，血压下降。;定量评价——GSC评分;意识内容障碍：;精神错乱（confusion）