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PAGE 1 外科总论试题 一、名词解释： 1、无菌术：针对感染来源所采取的一系列预防措施，其包括灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度。 2、一期愈合 ：伤口经过清创后缝合或本身裂隙很小，其边缘对合良好，愈合时间在1周左右，局部只有少量的瘢痕组织，功能良好。 二、填空题 1. 成年男性体液总量占体重的60% ，其中细胞外液占体重的20% ，血浆占体重的5% ，组织间液占体重的15% 。 4. 恶性肿瘤转移的途径和方式有 直接蔓延 ，淋巴道转移 ，血道转移 和 种植性转移。 三、选择题 1．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：A．5天 B．7天 C．10天 D．14天 E．21天 2．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？A．是由体内[HCO3-]减少引起的 B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C．呼气中可有酮味 D．血清pH降低 E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗 3外科应用抗菌药物时，正确的是：A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药 4．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？ A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克 B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血 C．损伤性休克不属于低血容量性休克 D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染 5．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C． 吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 6．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 7．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？A．区域淋巴结转移 B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C．经皮肤真皮层淋巴管的转移 D．在毛细淋巴管内形成癌栓 E．经皮肤淋巴管转移 8．病人术后处理中哪项不正确？A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除 D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天 9．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？ A． 呼吸加快 B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音D．X线胸片一般无明显异常 E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg) 10．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是：A．术前应用三天，术后继用三天 B．术前应用一天，术后继用一周C．术前和术中各给一次，术后继用1～2 日 D．术前不用，术后应用二天E．术前不用，术后应用致伤口拆线 11．破伤风病人的治疗原则是:A．预防和抢救休克 B．早期行气管切开术 C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 D．高压氧治疗 E．应用破伤风类毒素 12．各类休克的共同点为： A．血压下降 B．有效循环血量的急剧减少 C．皮肤苍白 D．四肢湿冷 E．烦躁不安 8．等渗性缺水多发生于： A．进水量不足 B．水分丧失过多 C．补充等渗盐水过多 D．胃肠道消化液长期慢性丧失 E．胃肠道消化液急性丧失 13．低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确? A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml B．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml D．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml 14．复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救： A．休克 B．开放性气胸 C．四肢开放性骨折 D．昏迷 E．肾挫裂伤 15．特异性感染是指: A．金黄色葡萄球菌感染 B．变形杆菌感染 C．绿脓杆菌感染 D．链球菌感染 E．破伤风杆菌感染 16．对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2～3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称： A．一期缝合 B．二期缝合 C．延期缝合 D．减张缝合 E．以上都不是 17．慢性感染是指病程超过： A．1周 B．2周 C．3周 D．1个月 E．2个月 18．患者误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗应是： A．输注地塞米松 B．